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La condición, marcada por altos niveles de azúcar en la sangre, va en aumento en todo el mundo.
La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por altos niveles de azúcar en la sangre, que los médicos se refieren como la hiperglucemia.
Lo que hace que la diabetes 2 diferentes de la diabetes tipo 1, la diabetes gestacional, y otros tipos de diabetes tipo es la subyacente causa del alto nivel de azúcar en la sangre.
En la diabetes tipo 2, los dos principales contribuyentes a nivel alto de azúcar en la sangre son la resistencia a la insulina y la reducción de la producción de insulina por el páncreas.
Prevalencia de Diabetes
- Más de 29 millones de personas en los Estados Unidos – casi el 10 por ciento de la población total – tienen diabetes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
- La gran mayoría de esas personas (90 a 95 por ciento) tienen diabetes tipo 2.
- Alrededor de 8,1 millones de personas con diabetes son diagnosticados.
- La diabetes es ahora la séptima causa principal de muerte entre los estadounidenses, según los CDC.
- Si las tendencias actuales continúan, uno de cada tres adultos en los Estados Unidos tendrá algún tipo de diabetes para el año 2050.
- El CDC también estima que hubo 1,7 millones de nuevos casos diagnosticados de diabetes entre las personas de 20 años o más en los Estados Unidos en 2012 (el año más reciente del que se dispone de estadísticas).
- A nivel mundial, unos 347 millones de personas que actualmente tienen diabetes, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Y los niños, que rara vez fueron diagnosticados con diabetes tipo 2 en el pasado, ahora representan una proporción creciente de las personas diagnosticadas con diabetes tipo 2.
Resistencia a la insulina
Resistencia a la insulina es un estado en el que las células del cuerpo no usan la insulina de manera eficiente. Como resultado, se necesita más insulina de la normal a la glucosa de transporte (el principal tipo de azúcar que se encuentra en el torrente sanguíneo) en las células, donde puede ser utilizado como combustible o almacena para su uso posterior.
No es del todo claro por qué algunas personas desarrollan resistencia a la insulina y otras no. La obesidad, que es el principal factor de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, se sabe que aumenta la resistencia a la insulina.
Pero no todas las personas con diabetes tipo 2 son obesos – y no todas las personas obesas desarrollan la condición – por lo que otros temas como la genética son factores que contribuyentambién.
Reducción de la producción de insulina
Resistencia a la insulina se desarrolla con el tiempo, y como el cuerpo se vuelve más y más resistentes a la insulina, el páncreas responde liberando más y más insulina. Este nivel más alto de lo normal de la insulina en el torrente sanguíneo se denomina hiperinsulinemia.
Durante un tiempo, el páncreas puede ser capaz de seguir el ritmo de aumento de la necesidad del cuerpo de la insulina y los niveles de azúcar en la sangre pueden permanecer dentro del rango normal – alrededor de 70 a 100 mg / dl antes de las comidas y menor que 140 mg / dl después de las comidas. Eventualmente, sin embargo, el páncreas ya no pueden mantener el ritmo, y los niveles de azúcar en la sangre empiezan a elevarse.
En las primeras etapas, más alto de lo normal de azúcar en la sangre puede causar ningún síntoma. Pero la captura de forma temprana es importante, porque con el tiempo, el azúcar en sangre alta puede tener efectos negativos en casi todas las partes del cuerpo.
Las pruebas de detección para la diabetes tipo 2
Actualmente, la Asociación Americana de Diabetes recomienda que todo el mundo obtener proyectó para la diabetes que comienzan a la edad de 45. Las personas que tienen factores de riesgo además de la edad (el riesgo de diabetes tipo 2 aumenta con la edad) deben hacerse las pruebas antes.
Los dos tipos de análisis de sangre más comúnmente utilizados para la detección de la diabetes tipo 2: prueba de glucosa plasmática en ayunas y la prueba de HbA1c (también llamada la prueba de A1C o la prueba de la hemoglobina A1c).
La prueba de glucosa en plasma en ayunas requiere un ayuno de 8 a 10 horas antes de la extracción de sangre. El resultado de la prueba muestra el nivel de azúcar en la sangre en el momento de realizarse la prueba. Un resultado de 126 mg / dl o superior indica diabetes. En una persona sin otros signos o síntomas de la hiperglucemia, la prueba debe repetirse en otro día para confirmar el diagnóstico.
La prueba de HbA1c no requiere ayuno antes de la prueba. El resultado de la prueba refleja el nivel promedio de azúcar en la sangre durante los últimos dos o tres meses. Un resultado de prueba de 6,5 por ciento o más alto indica diabetes.
Al igual que la prueba de glucosa en plasma en ayunas, en una persona sin otros signos osíntomas de la hiperglucemia, la prueba debe repetirse en otro día para confirmar el diagnóstico.
El tratamiento de la diabetes tipo 2
El tratamiento para la diabetes tipo 2 incluye cambios en la dieta, regular de la actividad física, y por lo general uno o más medicamentos de azúcar en sangre del colesterol. La mayoría de la gente comienza con la metformina oral (Fortamet, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza), a continuación, aumentar la dosis de metformina o añadir otros medicamentos orales, según sea necesario para mantener el control de azúcar en sangre.
Varios nuevos medicamentos inyectados también pueden ser eficaces para ayudar a controlar el azúcar en la sangre.
Aunque la diabetes tipo 2 antes se llamaba no dependiente de la insulina la diabetes, muchas personas con diabetes tipo 2, finalmente, tienen que utilizar la insulina para el control óptimo de azúcar en la sangre. Esto ocurre debido a que el páncreas no puede producir suficiente insulina para mantener el ritmo, no porque no se esfuerza lo suficiente para controlar su azúcar en la sangre.
Todo el mundo del tratamiento de la diabetes tipo 2 es diferente – y es probable que cambien con el tiempo debido a la edad y el estilo de vida.
- Conceptos básicos de la diabetes: Tipo 2, la American Diabetes Association.
- Resistencia a la insulina y prediabetes; National Diabetes Information Clearinghouse.
- Pruebas de detección para adultos (edades 30-49); Lab Tests Online.
- Diabetes, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
- Diabetes; Organización Mundial de la Salud (OMS)