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¿Qué es una migraña?
La migraña es un tipo de dolor de cabeza que a menudo se localiza en un área determinada de la cabeza y, a veces se acompaña de una sensibilidad pronunciada a la luz y sonido. Otros síntomas de la migraña común incluyen náuseas y vómitos. Las migrañas suelen ser graduales al principio, cada vez más dolorosa y luego se someten a una resolución gradual. Cuando las migrañas son de leves a moderadas, normalmente se describen como aburrida, profunda y constante. Cuando es grave, migrañas son sensación pulsátil o palpitante.
Algunas migrañas empeoran por el movimiento de cabeza, estornudos, esfuerzo o esfuerzo físico. Dado que muchos pacientes también se vuelven sensibles a la luz y el sonido, algunos sufren de migraña se acueste en una habitación oscura y tranquila para aliviar los síntomas.
Más común en las mujeres que en los hombres, la migraña es una enfermedad crónica, y dolores de cabeza por migraña puede ocurrir con poca frecuencia o tan a menudo como varias veces a la semana. Aunque las migrañas pueden comenzar en cualquier momento, el momento más común es por la mañana temprano. Mientras que las migrañas pueden comenzar durante el sueño, esto es poco común y debe ser evaluado para descartar otras condiciones.
El inicio de la migraña por lo general ocurre entre las edades de 5 y 35. Es tratable pero no curable, y no se considera una condición que amenaza la vida, aunque rara vez una migraña severa puede causar un derrame cerebral. Sin embargo, si los dolores de cabeza son severos y frecuentes, la migraña puede tener un impacto debilitante en la vida de una persona.
Cuáles son los síntomas y tipos de migraña?
Dependiendo de los síntomas, la mayoría de los dolores de cabeza de migraña se clasifican como “migraña con aura” (anteriormente llamado migraña clásica) o “migraña sin aura” (anteriormente llamado migraña común).
La migraña con aura comienza con ciertos síntomas neurológicos, la más común de las cuales son alteraciones visuales. El aura visual típica presenta como una línea parpadeante dentado (o en zigzag), generalmente en el lado del campo visual. El siguiente síntoma en frecuencia es de entumecimiento y hormigueo en los labios, la cara inferior y los dedos de una mano. Algunos pacientes experimentan parálisis temporal en un lado del cuerpo. Auras raramente duran más de una hora y van seguidos de un dolor de cabeza 93 por ciento del tiempo.
La migraña sin aura ha sido llamada migraña común, ya que tiene una mayor incidencia en la población (que representan el 80 por ciento de los casos) y no está precedida por un aura. Se puede ir precedido de cambios del estado de ánimo, fatiga, falta de claridad mental, y la retención de líquidos. En la migraña común, el paciente también puede tener diarrea, aumento de la micción, náuseas y vómitos. La migraña común puede persistir de tres o cuatro días, dependiendo del tratamiento.
De cualquier tipo de migraña también puede ir acompañada de congestión nasal, secreción nasal, lagrimeo, y / o dolor en los senos o la presión. Esto ha llevado en ocasiones al diagnóstico erróneo de “dolor de cabeza sinusal.” Es cierto dolor de cabeza sinusal se asocia típicamente con una infección sinusal aguda y síntomas a menudo también incluyen fiebre y secreción mucosa espesa.
¿Existen diferentes formas de migraña?
Además de las categorías de migraña con o sin aura, migraña también se producen en otras formas, tales como:
- Migraña hemipléjica: Marcado por parálisis temporal en un lado del cuerpo (hemiplejia), problemas de visión y el vértigo
- Migraña oftalmológica: El dolor de este raro tipo de dolor de cabeza se localiza alrededor del ojo; el dolor de cabeza puede estar acompañado por un caídos problemas de párpados y de la vista. Ahora se piensa que esto puede no ser en realidad la migraña, pero otra condición neurológica enteramente
- Migraña arteria basilar: Ocurre principalmente en mujeres adolescentes y jóvenes. Es el resultado de un espasmo de la arteria basilar, un vaso sanguíneo principal en la base del cerebro. Los síntomas pueden incluir vértigo, problemas de visión, falta de coordinación motora, dificultad para hablar o escuchar, y alteración de la conciencia.
- Dolor de cabeza por esfuerzo benigna: Un tipo de dolor de cabeza vascular provocada por el esfuerzo físico, como correr, agacharse o levantar objetos, o incluso toser o estornudar. Este dolor de cabeza rara vez dura más de unos minutos.
- Estado migrainosus: Un tipo raro, sostenido y muy grave de migraña con dolor y las náuseas tan intensas que la persona puede tener que ser hospitalizado.
- Migraña sin dolor de cabeza: Una condición caracterizada por síntomas de la migraña, tales como la discapacidad visual, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea, pero ningún dolor de cabeza.
¿Cómo otros tipos de dolores de cabeza de migraña son distintos?
Aunque otros tipos de dolores de cabeza comparten algunos síntomas con las migrañas, que también vienen con síntomas distintivos propios. Otros tipos de dolor de cabeza comunes incluyen:
La cefalea tensional: dolor de cabeza crónico que está asociada con el estrés o fatiga; dolencias físicas como la artritis; o la angustia o la depresión psicológica.Las cefaleas tensionales pueden ser precipitados por malas posturas, fatiga visual, anormalidades de los músculos o los huesos en el cuello, los dientes mal alineados o quijadas, o un ruido inusual o condiciones de luz.
Un patrón de las cefaleas tensionales crónicas puede establecer entre las edades de 20 y 40; las mujeres tienen una mayor incidencia de cefalea tensional que los hombres. Los síntomas incluyen rigidez muscular en la cabeza y el cuello, especialmente en las áreas del templo y de la frente; la presión a veces descrito como la sensación como una banda o tornillo de banco alrededor de la cabeza; y continua, pero no dolor punzante.
La cefalea en racimos:. Un tipo de dolor de cabeza vascular que a veces se produce en un grupo de hasta cuatro ataques separados al día y se ha asociado con un mayor nivel de histamina en la sangre dolores de cabeza de racimo, que por lo general vienen en muy de repente en un lado de la cabeza, se cree ser los dolores de cabeza más graves e intensos. Los pacientes describen insoportable, dolor punzante, a menudo alrededor de un ojo, así como lagrimeo de ese ojo y secreción nasal del lado afectado. Estos dolores de cabeza pueden durar menos de una hora o durante varias horas o más, y que a menudo parar tan pronto como comenzaron. La aparición de dolores de cabeza en racimo es por lo general entre las edades de 20 y 45 y puede estar vinculado al consumo de tabaco y alcohol;más hombres que mujeres sufren de cefalea en racimos.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la migraña?
La propensión a tener dolores de cabeza de migraña pueden ser genéticas. Se están realizando investigaciones para identificar los genes implicados en la migraña que se ejecutan en las familias. En esencia, si los miembros de su familia inmediata (madre, padre y hermanos) sufren de migraña, usted está en riesgo también.
Dolores de cabeza de migraña pueden ser precipitados por una variedad de factores llamados “disparadores”:
- Hambre (comidas perdidas)
- El consumo de alcohol (especialmente el vino tinto)
- El consumo de alimentos que contienen glutamato monosódico (MSG), o con alto contenido de cafeína (café, té, refrescos de cola) o nitratos y nitritos (carnes en conserva), o que contienen tiramina (quesos curados)
- La menstruación o la anticoncepción oral uso
- Acercarse demasiado poco o demasiado sueño
- El estrés en el trabajo y la vida personal
- Los factores en el medio ambiente, tales como luces deslumbrantes, olores fuertes, cambios de clima o de gran altitud
Hacer otras condiciones médicas incrementan su riesgo de la migraña?
Aunque muchas personas que tienen migrañas también tienen problemas de salud coexistentes, no se ha establecido que el tener otras condiciones causa migrañas.Tampoco se ha establecido que tener migrañas conduce a otros problemas médicos.
Dos condiciones que se encuentran a existir en una alta proporción de personas que tienen migrañas son la depresión y la ansiedad, aunque la razón de esto no está claro. Los médicos también han observado que en personas que tienenenfermedades cardiovasculares, existe un ligero aumento de la incidencia de la migraña. Además, muchas personas que tienen condiciones con nasal y la inflamación sinusal parecen tener migrañas también.
Ciertos eventos médicos también pueden poner a una persona en riesgo de migraña, entre ellos se encuentran un traumatismo en el cerebro de la cabeza o lesión en el cuello, y las infecciones o hemorragias en el cerebro. Además, ciertosmedicamentos pueden comenzar un patrón de dolor de cabeza que puede convertirse en la migraña como en la naturaleza.
¿Cómo se diagnostica la migraña?
La migraña generalmente puede diagnosticarse a partir de sus síntomas claros, que generalmente caen en un patrón reconocible. Se le pedirá un paciente con sospecha de migraña con qué frecuencia ocurren los dolores de cabeza, donde se localiza el dolor, cuánto tiempo los dolores de cabeza últimas cuestiones y otras relacionadas. El médico también le hará una historia médica completa, incluyendo información acerca de cualquier lesión en la cabeza el pasado, tensión ocular, sinusitis y problemas dentales o de la mandíbula.
El médico puede ordenar exámenes y análisis de sangre para descartar otras causas posibles para el dolor de cabeza. Por lo general, no es necesario hacerlo de rayos X u otras exploraciones del cerebro. Esto se recomienda en ciertas situaciones como la aparición inexplicable a una edad más tarde, un hallazgo inexplicable en el examen o características que son atípicos para la migraña neurológico. Los pacientes con inicio repentino de dolor de cabeza muy severo deben ser inmediatamente escaneada para descartar la posibilidad de un aneurisma. Otras señales para la digitalización están frecuencia de dolor de cabeza o dolor de cabeza persistente aumentando rápidamente que no responde al tratamiento.
¿Qué medicamentos se usan para tratar la migraña?
Medicamentos para la migraña caen generalmente en dos categorías. Aquellos para los dolores de cabeza de migraña aguda se consideran tratamientos abortivos porque interrumpen un ataque o episodio de migraña dolor de cabeza y se dan una vez que han aparecido los síntomas de una migraña. La segunda categoría es medicamentos preventivos, que se toman con regularidad para mantener los dolores de cabeza que se produzcan.
Medicamentos abortivos:
- Medicamentos de venta libre: Estos incluyen aspirina, ibuprofeno, naproxeno o acetaminofeno. Algunos de estos productos se combinan con aspirina y cafeína.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) y otros analgésicos, incluyendo narcóticos y no narcóticos.
- Agonistas de la serotonina (sumatriptán [Imitrex], zolmitriptán [Zomig], naratriptán [Amerge], rizatriptán [Maxalt]), almotriptán [Axert], eletriptán [Relpex] y frovatriptán [Frova]). Treximet es una píldora combinada que contiene tanto sumatriptán y naproxeno. Los medicamentos “triptanos” causan vasoconstricción y son por lo tanto contraindicado en personas que tienen presión arterial alta no controlada, angina de pecho (dolor en el pecho debido a la obstrucción de las arterias), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o la migraña basilar.
- Los vasoconstrictores: (ergotamina [Migranal], Cafergot [ergotamina / cafeína]): Útil en la etapa de la dilatación dolorosa de una migraña.
Medicaciones preventivas:
Los medicamentos preventivos diarios prescritos para el dolor de cabeza de migraña incluyen:
- Antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina)
- Los beta-bloqueantes (propranolol o timolol)
- Los antagonistas del calcio (verapamilo)
- Anticonvulsivos (Depakote, también conocido como el divalproex sódico; Topamax, o topiramato; Neurontin, o gabapentina)
- Los tratamientos alternativos (vitamina B2, magnesio)
- Los vasodilatadores (maleato de metisergida o Sansert)
- La terapia hormonal (para mujeres con migraña menstrual)
¿Existen tratamientos no farmacológicos para la migraña?
Los médicos recomiendan medidas de comportamiento, tanto para prevenir y tratar las migrañas: una es que se mantenga alejado de los desencadenantes evitables, como el alcohol o ciertos alimentos.
Los tratamientos conductuales también pueden ayudar a prevenir la migraña relacionada con el estrés. Estos tratamientos incluyen:
- El entrenamiento en relajación: incluyendo técnicas (EMG) de biofeedback térmicas y electromiográficos que ayudan a los pacientes a desarrollar un grado de control voluntario sobre su presión arterial, la frecuencia cardiaca, la temperatura, la tensión muscular, las ondas cerebrales y la temperatura corporal
- La terapia cognitivo-conductual (manejo del estrés)
- El ejercicio regular: como la natación o caminar, lo que puede reducir el estrés y la frecuencia y severidad de las migrañas.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre las migrañas?
Puede encontrar información y apoyo para vivir bien con migrañas en Everyday Health y de organizaciones sin fines de lucro, tales como los que se enumeran aquí: