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¿Qué es un absceso periamigdalino?
Un absceso periamigdalino es una infección bacteriana que generalmente comienza como una complicación de la faringitis estreptocócica no tratada o amigdalitis. Generalmente se trata de una bolsa llena de pus que se forma cerca de una de las amígdalas.
absceso se presenta más común en los niños, adolescentes y adultos jóvenes. A menudo se producen al comienzo o al final de la temporada de invierno, cuando enfermedades como la faringitis y amigdalitis con más extendida.
CAUSAS
Las causas de un absceso periamigdalino
Los abscesos periamigdalino generalmente se presentan como una complicación de la amigdalitis . Si la infección se desata de una amígdala y se extiende a los alrededores, un absceso puede formar. Los abscesos periamigdalino son cada vez menos común debido al uso de antibióticos en el tratamiento de la faringitis estreptocócica y la amigdalitis.
La mononucleosis (comúnmente referido como mono) también puede causar abscesos periamigdalinos, así como infecciones de los dientes y de las encías. En los casos mucho más raro, es posible que los abscesos periamigdalino que ocurren sin una infección. Esto es generalmente debido a la inflamación de las glándulas Weber. Estas glándulas están debajo de la lengua y producen la saliva.
Infección Dental (como la periodontitis infecciones de las encías y la gingivitis ) puede ser un factor de riesgo. Otros factores de riesgo incluyen:
- amigdalitis crónica
- Mononucleosis infecciosa
- De fumar
- La leucemia linfocítica crónica (CLL)
- Piedras o calcio depósitos en las amígdalas ( tonsilolitos )
SÍNTOMAS
Los síntomas de un absceso periamigdalino
El primer síntoma de un absceso periamigdalino suele ser dolor de garganta. Puede aparecer un período sin fiebre u otros síntomas a medida que se desarrolla el absceso. No es inusual que haya un retraso de 2 a 5 días entre el inicio de los síntomas y la formación de abscesos.
La boca y la garganta pueden mostrar un área hinchada de inflamación, generalmente en un lado.
La úvula (el dedo meñique de tejido que cuelga en el medio de la garganta) puede ser empujada lejos del lado hinchado de la boca.
Las glándulas linfáticas del cuello pueden estar agrandadas y sensibles.
Los síntomas de un absceso periamigdalino son similares a los de la amigdalitis y la faringitis estreptocócica. Pero con esta condición puede realmente ser capaz de ver el absceso hacia la parte posterior de la garganta. Se parece a una, ampolla o hervir blanquecino hinchada. Los síntomas de un absceso periamigdalino incluyen:
- la infección en una o ambas amígdalas
- fiebre o escalofríos
- dificultad para abrir la boca totalmente
- dificultad para tragar
- dificultad para tragar saliva ( babeo )
- hinchazón de la cara o el cuello
- dolor de cabeza
- voz amortiguada – a menudo descrito como una voz de “papa caliente” (suena como si tuviera un bocado de papa caliente cuando habla)
- dolor de garganta (generalmente peores en un lado)
- inflamación de las glándulas en la garganta y la mandíbula (sensible al tacto) y dolor de oído en el lado del dolor de garganta
- mal aliento
los abscesos periamigdalino podrían causar síntomas graves o complicaciones. síntomas poco comunes y más graves incluyen:
- pulmones infectados
- obstruido (bloqueado) de las vías respiratorias
- propagación de la infección a la garganta, la boca, el cuello y el pecho
- la ruptura del absceso
Si no recibe tratamiento para el absceso en el momento oportuno, puede resultar en una infección en todo el cuerpo. También puede bloquear las vías respiratorias aún más.
A pesar de que algunos de estos síntomas pueden ser signos de otros problemas, como la faringitis estreptocócica, debe comunicarse con su médico para que puedan tomar la decisión final.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de un absceso periamigdalino
Para diagnosticar un absceso periamigdalino, el médico primero realizará un examen de la boca y la garganta. Se puede tomar un cultivo de garganta o una prueba de sangre para diagnosticar su condición. Los signos de un absceso incluyen:
- hinchazón en un lado de la garganta
- hinchazón en la parte superior de la boca
- enrojecimiento e hinchazón de la garganta y el cuello
Los ganglios linfáticos son a menudo agrandados en el mismo lado.
El médico también puede ordenar una tomografía computarizada o resonancia magnética para ver el absceso más de cerca. También podrían usar una aguja para extraer líquido del absceso. Este líquido se pondrá a prueba para comprobar si hay una infección.
PREVENCIÓN
La prevención de los abscesos periamigdalino se desarrolle
Para evitar un absceso, que ayuda a iniciar el tratamiento de inmediato para la amigdalitis. La posibilidad de adquirir un absceso aumenta cuando se demora el tratamiento de la amigdalitis.
También debe recibir tratamiento de inmediato si contrae mono para ayudar a prevenir complicaciones posteriores. Asegúrese de cepillarse los dientes y obtener chequeos dentales para mantener sus dientes sanos. Los fumadores también son más propensos a los abscesos periamigdalino. Mantener la boca limpia y saludable y no fumar puede ayudar a reducir las probabilidades de desarrollar un absceso.
No existe un método confiable para prevenir un absceso periamigdalino aparte de limitar los riesgos: No fumar, mantener una buena higiene dental, y tratar con prontitud las infecciones orales.
- Si desarrolla un absceso periamigdalino, que posiblemente puede prevenir la celulitis peritonsilar tomando un antibiótico. Sin embargo, debería ser supervisado por la formación de abscesos y puede incluso ser hospitalizado.
- Si usted es probable que se forme un absceso (por ejemplo, si tiene amigdalitis con frecuencia), hable con su médico acerca de si debe haber eliminado sus amígdalas.
- Al igual que con cualquier prescripción, debe terminar el ciclo completo de los antibióticos, incluso si se siente mejor después de unos días.
TRATAMIENTO
El tratamiento de un absceso periamigdalino
Los antibióticos son la forma más común de tratamiento para un absceso periamigdalino. El médico también puede drenar el pus en el absceso para acelerar la curación. Esto se realiza por punción (o de corte) el absceso para liberar fluidos. Su médico también puede usar una aguja. ENT (oído, nariz y garganta) cirujanos suelen realizar estos procedimientos.
Si no puede comer o beber, puede que tenga que recibir líquidos para la hidratación por vía intravenosa (a través de un IV). Su médico también puede recetar analgésicos si está experimentando mucho dolor.
Al igual que con la faringitis estreptocócica crónica y la amigdalitis, cuando los abscesos son recurrente, su médico podría recomendar la eliminación de las amígdalas para evitar futuras, y más grave, infecciones.
Cuando se debe buscar atención médica para un absceso periamigdalino
Discutir cualquier dolor de garganta con fiebre u otros síntomas con su médico por teléfono o con una visita al consultorio para ver si usted tiene un absceso periamigdalino.
Si usted tiene un dolor de garganta y dificultad para tragar, dificultad para respirar , dificultad para hablar, babeo o cualesquiera otros signos de obstrucción de las vías respiratorias potencial, hay que ir a la sala de emergencias más cercana.
Pruebas y exámenes para un absceso periamigdalino
Un absceso periamigdalino se diagnostica normalmente basándose en la historia y un examen físico. Un absceso periamigdalino es fácil de diagnosticar cuando es lo suficientemente grande como para ver. El médico observará dentro de su boca usando una luz y, posiblemente, una lenguadepresor. Hinchazón y enrojecimiento en un lado de la garganta, cerca de la amígdala sugiere un absceso. El médico también puede presionar suavemente el área con un dedo enguantado para ver si hay pus de la infección en el interior.
- Las pruebas de laboratorio y rayos X no se utilizan a menudo. A veces, una placa de rayos X, tomografía computarizada o una ecografía se llevará a cabo, por lo general para asegurarse de que otras enfermedades de las vías respiratorias superiores no están presentes. Estas condiciones pueden incluir los siguientes:
- La epiglotitis, una inflamación de la epiglotis (el colgajo de tejido que impide que los alimentos entren en la tráquea)
- El absceso retrofaríngeo, una bolsa de pus que se forma detrás del tejido blando en la parte posterior de la garganta (como un absceso periamigdalino pero en un lugar diferente)
- Periamigdalino celulitis, una infección del propio tejido blando (a periamigdalinos forma un absceso debajo de la superficie del tejido)
- Su médico puede probar para la mononucleosis, un virus. Algunos expertos sugieren que el mono se asocia con hasta un 20% de los abscesos periamigdalino.
- El médico también puede enviar pus del absceso al laboratorio por lo que las bacterias exactas pueden ser identificados. Aun así, la identificación de las bacterias raramente cambia el tratamiento.
Peritonsilar tratamiento de abscesos y cuidado en el hogar
No hay ningún tratamiento casero para el absceso periamigdalino. Llame a su médico para una cita inmediata para revisar sus síntomas.
El tratamiento médico para un absceso periamigdalino
Si usted tiene un absceso periamigdalino, la principal preocupación del médico será su respiración y las vías respiratorias. Si su vida está en peligro debido a que su garganta se bloquea, el primer paso puede ser la de insertar una aguja en la bolsa de pus y drenar el líquido suficiente para que pueda respirar cómodamente.
Si su vida no está en peligro inmediato, el médico hará todo lo posible para mantener el procedimiento sea lo menos doloroso posible. Recibirá un anestésico local (como en el dentista) se inyecta en la piel sobre el absceso y, si es necesario, medicamentos para el dolor y la sedación por vía intravenosa insertada en su brazo. El médico utilizará succión para ayudar a evitar la ingestión de pus y sangre .
- El médico tiene varias opciones para el tratamiento de usted:
- La aspiración con aguja implica poner lentamente una aguja en el absceso y retirar el pus en una jeringa.
- Incisión y drenaje implica el uso de un bisturí para realizar una pequeña incisión en el absceso de pus por lo que pueden drenar.
- Aguda amigdalectomía (que tiene un cirujano quitar las amígdalas) puede ser necesaria si, por alguna razón, no se puede tolerar un procedimiento de drenaje, o si tiene antecedentes de amigdalitis frecuentes.
- Recibirá un antibiótico. La primera dosis se puede administrar por vía intravenosa. La penicilina es el mejor medicamento para este tipo de infección, pero si usted es alérgico, informe al médico para que otro antibiótico puede ser utilizado (otras opciones pueden ser la eritromicina o clindamicina ).
- Si usted está sano y los drenajes de abscesos así, se puede ir a casa. Si usted está muy enfermo, no puede tragar, o tiene que complica los problemas médicos (como la diabetes ), que puede ser admitido en el hospital. Los niños pequeños, que a menudo necesitan anestesia general para el drenaje, con frecuencia requieren una estadía en el hospital para observación.
Seguimiento de un absceso periamigdalino
Organizar de seguimiento con su médico o un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) después del tratamiento de un absceso periamigdalino. También:
- Si el absceso empieza a recuperar, es posible que tenga un drenaje antibiótico o más diferente.
- Si desarrolla un sangrado excesivo o tener dificultad para respirar o tragar, busque atención médica de inmediato.
PANORAMA
Cuáles son las perspectivas a largo plazo para los abscesos periamigdalino?
Las personas con un absceso periamigdalino sin complicaciones, bien tratado por lo general se recuperan completamente. Si usted no tiene amigdalitis crónica (en la que sus amígdalas se inflaman con regularidad), la posibilidad de devolver el absceso es sólo el 10%, y la eliminación de su amígdalas por lo general no es necesario.
La mayoría de las complicaciones se presentan en personas con diabetes , en personas cuyo sistema inmunitario está debilitado (como los enfermos de SIDA, los receptores de trasplante de medicamentos inmunosupresores, o cáncer de los pacientes), o en los que no reconocen la gravedad de la enfermedad y hacer no buscar atención médica.
Si ha recibido tratamiento, un absceso periamigdalino normalmente desaparece sin causar más problemas. Sin embargo, usted podría conseguir la infección de nuevo en el futuro.
Si no se trata rápidamente, puede experimentar complicaciones de un absceso periamigdalino. Éstas incluyen:
- obstrucción de las vías respiratorias
- Sangrado por erosión del absceso en un vaso sanguíneo importante
- La deshidratación de la dificultad para tragar
- La infección en los tejidos debajo del esternón
- Neumonía
- Meningitis
- la obstrucción de la vía aérea
- infección bacteriana en la mandíbula, el cuello o el pecho
- infecciones del torrente sanguíneo
- septicemia (bacterias en el torrente sanguíneo)
- muerte
Si está teniendo problemas con las amígdalas, hable con su médico sobre la posibilidad de la eliminación de ellos. Prestar atención a cualquier dolor o cambios en su área de garganta y recuerda que la clave para el tratamiento de un absceso periamigdalino es la detección temprana.