Los nutrientes y el oxígeno se transportan al cerebro altamente metabólico por medio de un sistema circulatorio eficiente. El sistema de suministro de sangre cerebral depende principalmente de las dos arterias cerebrales anteriores que suministran oxígeno a las porciones mediales de los lóbulos frontales y los lóbulos parietales mediales superiores. Una arteria comunicante anterior conecta una arteria cerebral anterior con otra. Estas arterias contribuyen al funcionamiento sano y normal del cerebro.
Contenido
Arterias cerebrales importantes
Las arterias vertebrales derecha e izquierda y las arterias carótidas comunes suministran sangre al cerebro, cuero cabelludo y cara. Las arterias vertebrobasilares suministran sangre al tallo cerebral ya dos quintas partes del cerebro. Hay dos tipos de arterias carótidas comunes:
- Arterias carótidas externas: el conjunto de vasos sanguíneos que suministran sangre al cuero cabelludo y la cara.
- Arterias carótidas internas: el conjunto de vasos sanguíneos que suministran sangre a las tres quintas partes anteriores del cerebro, excluyendo los lóbulos occipital y temporal.
Un flujo sanguíneo inadecuado a través de las arterias carótidas internas conduce a un funcionamiento deficiente de los lóbulos frontales. Esto puede deberse a debilidad, entumecimiento o parálisis del lado opuesto a la arteria ocluida. La arteria ocluida puede provocar parálisis o ceguera.
Las arterias vertebrobasilar y carótida se comunican en un círculo en la base del cerebro; Esto se llama el Círculo de Willis. Diferentes arterias surgen de este círculo y viajan a varias partes del cerebro, estas arterias pueden incluir:
- Arteria cerebral media (ACM)
- Arteria cerebral anterior (ACA)
- Arteria cerebral posterior (PCA)
Como ya se estableció, las arterias vertebrobasilar y carótida forman un círculo, por lo que incluso si alguna arteria principal se obstruye, las arterias más pequeñas distales que antes recibían sangre ahora pueden recibir otras arterias. Este fenómeno se llama circulación colateral.
Arteria Cerebral Anterior
Ubicación de la ACA
Ubicada en la parte superior del cerebro, la ACA sirve a la superficie más externa del hemisferio cerebral. Esta parte se compone de una tira larga que se extiende desde el lóbulo frontal hasta la espalda del cerebro. Esta región también comprende el tracto olfatorio y el bulbo, las porciones anteriores de los ganglios basales y la cápsula interna, y una parte de la superficie lateral del lóbulo frontal y parietal que se encuentra junto a la fisura longitudinal medial.
Sucursales de ACA
Las arterias cerebrales anteriores se ramifican en arterias más pequeñas que se identifican a partir de A1-A5. A1 está conectado a la arteria carótida interna desde la base de su segmento y se extiende hasta la arteria comunicante anterior. A2 se extiende desde la arteria comunicante anterior a las arterias callosomarginal y pericallosa (A3). Desde el segmento A2, las arterias frontopolar y orbitofrontal también se extienden. A3 se compone de arterias parietales internas y precuneales. Los segmentos A4 y A5 son las ramas pequeñas que se extienden desde las arterias cerebrales anteriores. Estos a menudo se denominan como arterias callosas.
Áreas funcionales del cerebro que soporta ACA.
La arteria cerebral anterior es responsable del suministro de sangre a las regiones de los lóbulos frontales y los lóbulos parietales mediales superiores. El flujo inadecuado de sangre al cerebro conduce a un déficit sensorial, parálisis o accidente cerebrovascular. Los ACA suministran sangre a la parte anterior del lóbulo frontal, que se ocupa de la cognición de nivel superior, incluido el razonamiento y el juicio. Las arterias ocluidas causan dificultades en el habla, apraxia de la marcha que puede afectar el movimiento de los brazos y la demencia. La apraxia se caracteriza por la pérdida de capacidad para realizar diferentes funciones que una persona puede realizar físicamente de otra manera. La apraxia de la marcha se asocia con caminar y la persona afectada camina con pasos planos y cortos. La arteria cerebral anterior se eleva desde la carótida interna y se estira en un ángulo recto, ramificándose y suministrando sangre a diferentes partes del cerebro.
- El área septal : se trata de regular la respuesta del placer y el miedo.
- El cuerpo calloso : es una banda fibrosa engrosada que se encarga de dividir el cerebro en dos mitades.
- Las principales cortezas somatosensoriales para la pierna y el pie : estas son las áreas responsables de interpretar el sentido del tacto para la pierna y el pie.
- Áreas de planificación motora de los lóbulos frontales : el área del cerebro que influye en el juicio y la planificación.
Oclusión de la arteria cerebral anterior
La oclusión de la ACA conducirá al funcionamiento comprometido de las áreas correspondientes del cerebro: ganglios basales, cuerpo calloso anterior, fórnix anterior y los aspectos mediales del lóbulo frontal y parietal.
La oclusión puede resultar de:
- Embolos, generalmente como resultado de un estrechamiento de la arteria debido a la aterosclerosis en la bifurcación de la arteria carótida, ya sea por un ateroma que surge en el arco aórtico o por una fuente cardíaca.
- Trombosis superpuesta en conjunción con estenosis aterosclerótica.
Los accidentes cerebrovasculares lacunares pueden ser el resultado de una enfermedad intrínseca lipohyalinotic que se dirige a pequeños vasos penetrantes.
La arteria carótida interna se ocluye con mayor frecuencia en el sitio de 2 cm proximales al origen de la arteria y se ocluye intracranealmente en el sifón carotídeo. Los factores que pueden influir en el grado de infarto pueden ser la presión arterial sistémica y la velocidad de la oclusión.
La oclusión en el segmento proximal de ACA producirá déficits menores gracias a la arteria comunicante anterior. Pero, por otra parte, las oclusiones más alejadas de esta área darán lugar a un síndrome de ACA grave, cuyos síntomas principales incluyen la pérdida hemisensorial de extremidades inferiores y la hemiparesia contralateral.