El asma es una condición médica común en la cual las vías respiratorias se hinchan, producen grandes cantidades de moco y se vuelven estrechas. Estos eventos pueden provocar sibilancias, tos y dificultar la respiración de una persona.
Aunque algunas personas solo experimentan síntomas leves de asma, otras pueden tener problemas significativos con su respiración, lo que puede interferir con sus actividades diarias. Unos pocos pacientes también experimentan ataques asmáticos que amenazan la vida, que necesitan atención médica inmediata.
No hay cura para el asma, pero sus síntomas pueden tratarse. Para las enfermeras, hacer un diagnóstico de enfermería para el asma puede ayudarles a reconocer las necesidades de un paciente y planificar su atención.
Contenido
¿Qué es el diagnóstico de enfermería?
El diagnóstico de enfermería se basa en el juicio clínico de una enfermera sobre los problemas reales o potenciales de un paciente o los procesos de la vida relacionados con la enfermedad. Proporciona a la enfermera una base para seleccionar las intervenciones de enfermería para mejorar el resultado del paciente, para lo cual él / ella tiene la responsabilidad. Esto es diferente de un diagnóstico médico, basado en la evaluación de un médico de la condición patológica de un paciente, que puede necesitar tratamientos farmacológicos / no farmacológicos.
7 Diagnóstico de Enfermería para el Asma
1. Despeje ineficaz de la vía aérea
La eliminación ineficaz de las vías respiratorias relacionada con el asma se debe a la sobreproducción de anticuerpos del cuerpo y la liberación de sustancias químicas, que desencadenan el estrechamiento de las vías respiratorias (broncoespasmo), una de las principales características del asma. A menudo, esto se acopla con la acumulación de moco, que obstruye las vías respiratorias, lo que provoca una eliminación ineficaz de las vías respiratorias.
Los síntomas
- Ansiedad
- Cambios en la frecuencia y profundidad de la respiración.
- Opresión en el pecho
- Tosiendo
- Cianosis
- Respiración dificultosa
- Pérdida de consciencia
- Tos persistente con / sin esputo
- Respiración rápida
- Pulsos rapidos
- Inquietud
- Uso de músculos accesorios en el pecho.
- Sibilancias
Intervenciones
- Administrar medicamentos y nebulización según lo ordenado.
- Asistir al paciente en la expulsión de moco (drenaje postural).
- Aliente al paciente a usar la respiración diafragmática y practique ejercicios para la tos.
- Asegurar una hidratación adecuada.
- Enseñar al paciente a reconocer los signos tempranos de infección para informar a su proveedor de atención médica.
- Enseñar al paciente a evitar los irritantes respiratorios como los aerosoles, el humo del cigarrillo, los humos y los extremos de temperatura.
2. Patrón de respiración ineficaz
Este diagnóstico de enfermería para el asma se debe a la presencia de moco en las vías respiratorias (bronquios), lo que produce una obstrucción del aire en los pulmones y el cuerpo. La incapacidad de mantener las vías respiratorias despejadas debido al broncoespasmo es causada por la estimulación de los receptores y mediadores químicos, que se liberan en presencia de irritantes o alergenos.
Los síntomas
- Ansiedad
- Opresión en el pecho
- Tosiendo
- Cianosis
- Respiración dificultosa
- Pérdida de consciencia
- Respiración rápida
- Pulsos rapidos
- Inquietud
- Sibilancias
Intervenciones
- Evalúe la respiración del paciente con respecto a la profundidad, la frecuencia y el ritmo.
- Ausculte los sonidos respiratorios del paciente y evalúe su patrón de respiración.
- Eleve la cabecera de la cama y cambie la posición del paciente cada dos horas.
- Anime al paciente a limitar las actividades físicas y al descanso.
- Asegurar una hidratación adecuada.
- Anime al paciente a hacer respiración profunda y practique ejercicios para la tos.
- Controlar los signos vitales del paciente.
- Reforzar una dieta baja en sal y baja en grasa.
- Enseñar al paciente a hacer respiración diafragmática y respiración con los labios fruncidos.
- Utilice la oximetría de pulso.
3. Intercambio de gas deteriorado
Este diagnóstico de enfermería para el asma se relaciona con la disminución de la cantidad de aire que se intercambia durante la inspiración y la espiración. La ventilación está deteriorada a pesar de una perfusión adecuada en los pulmones.
Los síntomas
- Conciencia alterada
- Ansiedad
- Cambios en los gases de la sangre arterial (ABG)
- Opresión en el pecho
- Tos con esputo amarillo pegajoso.
- Cianosis
- Disnea
- Respiración rápida
- Pulsos rapidos
- Inquietud
- Sibilancias
Intervenciones
- Evalúe la respiración del paciente con respecto a la profundidad, la frecuencia y el ritmo.
- Ausculte los sonidos respiratorios del paciente y evalúe su patrón de respiración.
- Eleve la cabecera de la cama y cambie la posición del paciente cada dos horas.
- Anime al paciente a limitar las actividades físicas y al descanso.
- Asegurar una hidratación adecuada.
- Anime al paciente a hacer respiración profunda y practique ejercicios para la tos.
- Controlar los signos vitales del paciente.
- Reforzar una dieta baja en sal y baja en grasa.
- Enseñar al paciente a hacer respiración diafragmática y respiración con los labios fruncidos.
4. Fatiga
Este diagnóstico de enfermería para el asma se relaciona con la acumulación de líquido en los pulmones, lo que reduce su capacidad de expansión y dificulta la respiración. El paciente utiliza los músculos accesorios para ayudar a respirar, pero esto produce una sensación de cansancio y fatiga.
Los síntomas
- Rendimiento disminuido
- Debilidad generalizada
- Incapacidad para hacer las rutinas habituales.
- Letargo
- Concentración reducida
- Cansancio
- Expresión verbal de extrema falta de energía.
Intervenciones
- Actividades alternativas con períodos de descanso.
- Ayudar al paciente a identificar comportamientos de afrontamiento.
- Evite temas desagradables que puedan alterar al paciente.
- Discuta la necesidad de actividad del paciente. Cree un horario con el paciente e identifique las actividades que pueden llevar a la fatiga.
- Anime al paciente a limitar las actividades físicas y al descanso.
- Establecer informe.
- Aumentar la participación del paciente en las actividades de la vida diaria (ADL) según lo tolerado.
- Controle los signos vitales del paciente antes y después de las actividades.
- Controlar los signos vitales del paciente.
- Proporcionar un entorno que ayude a aliviar la fatiga.
5. Intolerancia a la actividad
Este diagnóstico de enfermería para el asma se relaciona con el oxígeno inadecuado en el cuerpo, que puede conducir a la debilidad en los músculos. El paciente no puede tolerar actividades debido a la baja oxigenación que resulta de la expansión pulmonar inadecuada.
Intervenciones
- Evaluar la función motora del paciente.
- Ayudar al paciente a realizar autocuidado.
- Elevar los brazos y manos del paciente.
- Evaluar la capacidad del paciente para pararse y moverse.
- Evaluar el grado de déficit del paciente.
- Aumente gradualmente las actividades y el ejercicio; Ayudar al paciente a hacer movimientos pasivos a activos y de rango completo.
- Controle los signos vitales del paciente antes y después de las actividades.
- Observar los factores que pueden contribuir a la fatiga.
- Coloque las rodillas y las caderas del paciente en una posición extendida.
- Plan de cuidados de enfermería con periodos de descanso entre actividades.
- Proporcionar períodos adecuados para el descanso.
6. Ansiedad
Este diagnóstico de enfermería para el asma se relaciona con la percepción del paciente de una situación de crisis, cambio en el estado de salud y amenaza para la vida.
Los síntomas
- Detención
- Expresión temerosa
- Movimientos extraños
Intervenciones
- Crea un ambiente relajado y usa una expresión facial relajada.
- Aliente al paciente a relajarse y controlar la respiración haciendo respiraciones profundas.
- Anime al paciente a asumir una posición relajada.
- Explique los procedimientos de atención al paciente.
- Indique a la familia que actúe como un sistema de apoyo para el paciente durante un ataque de asma.
- Escucha al paciente.
7. Nutrición desequilibrada
Este diagnóstico de enfermería para el asma se relaciona con un paciente que tiene menos de requisitos corporales debido a la falta de aire y la intolerancia a la actividad.
Los síntomas
- Incapacidad para comer relacionada con la dificultad respiratoria.
- Anorexia que conduce a la pérdida de peso.
Intervenciones
- Colabora con el nutricionista para las comidas favoritas del paciente.
- Aliente al paciente a comer comidas pequeñas y frecuentes.
- Evaluar las preferencias alimenticias del paciente y la recomendación de dieta.
- Limitar las visitas durante las comidas.
- Monitoree la ingesta oral del paciente y agregue nutrición parenteral si es insuficiente.
- Proporcionar un ambiente relajado para comer.