El uso del índice braquial del tobillo es un método eficaz, rápido y no invasivo para controlar el riesgo de PAD de una persona, la enfermedad arterial periférica. Esta condición es cuando las arterias dentro de los brazos o piernas están bloqueadas o estrechadas. Las personas con enfermedad arterial periférica tienen un mayor riesgo de dolor en las piernas, mala circulación, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.
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¿Cómo se mide el índice braquial de tobillo?
Abreviado como ABI, su proveedor de atención médica calcula su ABI tomando la presión arterial de una arteria dentro del tobillo y dividiéndola por la presión arterial dentro de la arteria de un brazo. Esta división simple le dará al técnico una cifra con un punto decimal.
¿Cómo me preparo para el examen?
No tiene que hacer mucho para prepararse para la prueba braquial de su tobillo. Puede seguir su dieta normal y tomar sus medicamentos normales, a menos que su médico le dé instrucciones alternativas.
La mayoría de las personas prefieren usar ropa cómoda y holgada, ya que esto facilita que los técnicos coloquen el brazalete de presión arterial en las ubicaciones adecuadas de su tobillo y brazo. Antes del procedimiento, los técnicos lo harán descansar por un mínimo de 15 o 30 minutos.
¿Qué debo esperar durante una prueba ABI?
- La prueba ABI en sí se sentirá muy similar a cualquier otra prueba de presión arterial con algunas diferencias. Estará acostado durante todo el procedimiento. El técnico comenzará colocando el primer brazalete de presión arterial inmediatamente sobre su tobillo. Luego coloca una sonda de ultrasonido en la arteria, y la utiliza para escuchar el flujo de sangre a través del vaso correspondiente.
- Luego, el técnico infla el manguito de presión sanguínea, aumentando la presión hasta que el flujo de sangre deja de atravesar el vaso. No debería doler, pero puede haber una leve molestia. Después de esto, el técnico libera lentamente la presión del manguito. Su presión sistólica es la figura cuando el técnico puede escuchar el flujo de sangre nuevamente y esa es la medida utilizada para calcular el índice braquial del tobillo.
Todo este proceso se repetirá en el otro tobillo y en ambos brazos. Usando los resultados, el técnico puede calcular su ABI. La división simple implica que el número superior de la fracción es la presión arterial sistólica más alta de los tobillos, mientras que el número inferior es la presión arterial sistólica más alta de los brazos.
En algunos casos, la prueba ABI se combinará con una prueba de ejercicio. Realizarán la prueba dos veces, antes y después del ejercicio, para ver cómo afecta eso a sus resultados. En la mayoría de los casos, esto simplemente implica caminar sobre una cinta de correr.
¿Quién debe hacerse una prueba del índice braquial de tobillo?
Debe preguntarle a su médico si debe hacerse la prueba del tobillo braquial si tiene al menos 50 años de edad o tiene algún factor de riesgo relacionado con la enfermedad de la arteria periférica, que incluye:
- Fumar o tener un historial de fumar
- Alta presion sanguinea
- Diabetes
- Colesterol alto
Es posible que las personas que ya tienen un diagnóstico de PAD también deban someterse a una prueba de índice braquial en el tobillo para confirmar si su tratamiento es eficaz o si su afección ha empeorado.
En algunos casos, las personas con síntomas de PAD se someterán a una prueba ABI de ejercicio para verificar si los síntomas, como el dolor en las piernas al caminar, se deben a PAD o afecciones no relacionadas, como la estenosis espinal.
¿Qué significan los resultados?
Su médico le explicará los resultados de su prueba. Los resultados indicarán uno de los siguientes:
- Los valores de 1.0 a 1.4 indican que no hay bloqueo : un número ABI dentro de este rango implica que no tiene enfermedad de la arteria periférica. Aquellos con algunos de los factores de riesgo mencionados anteriormente o un historial familiar de PAD deben informar a su médico para que puedan seguir vigilando el nivel de riesgo.
- Los valores de 0.9 o menos indican bloqueo : si su ABI es menor que 1.0, esto indica que las arterias dentro de su pierna se han estrechado. El bloqueo puede ser de leve a grave, según el número, y esto indica la gravedad de su PAD.
- Los valores superiores a 1.4 indican arterias rígidas : los números ABI superiores a 1.4 pueden indicar que las arterias son rígidas, lo que significa que no se comprimen cuando el técnico infla el manguito de presión arterial. En esta situación, es posible que necesite un ultrasonido para verificar si tiene PAD en lugar de la prueba ABI. Su médico también puede sugerirle que se haga una prueba del índice braquial del dedo del pie, que en su lugar compara la presión arterial de su brazo con la de su dedo gordo del pie.
Los rangos para estos diagnósticos son ligeramente diferentes en el caso de las pruebas de índice braquial de tobillo de ejercicio. Debido a esto, deberá consultar con su médico para comprender los resultados.
¿Qué debes hacer con los resultados?
Las recomendaciones de su médico después de su prueba ABI dependerán de si mostró obstrucción y de la gravedad de la misma. El tratamiento para la PAD puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos y / o cirugía. En algunos casos, tendrá que someterse a pruebas de imagen para determinar el mejor curso de tratamiento.
Solo algunos de los posibles tratamientos y cambios en el estilo de vida para la enfermedad arterial periférica incluyen:
- Dejar de fumar
- Permanecer físicamente activo
- Tratar su diabetes, presión arterial alta y colesterol alto, si es relevante
- Seguir una dieta saludable
- Tomar medicamentos diseñados para mejorar el flujo de sangre a las piernas.
- Tomar medicamentos diseñados para prevenir coágulos de sangre.
- Tener una angioplastia u otro procedimiento para restablecer el flujo sanguíneo
- Cirugía en la pierna, pero solo en caso de bloqueo grave.