Una biopsia de pulmón es un tipo de procedimiento médico en el que se extraen los crecimientos o tejidos de los pulmones y se examinan bajo un microscopio. Se realiza para ayudar a diagnosticar el cáncer de pulmón u otra enfermedad pulmonar. Generalmente, se recomienda una biopsia de pulmón después de detectar una anomalía en una radiografía de tórax o una tomografía computarizada. Existen dos tipos de métodos utilizados para realizar una biopsia de pulmón: abierta y cerrada. Los métodos cerrados se realizan a través de la tráquea o la piel y los métodos abiertos se realizan en el quirófano bajo anestesia general.
Contenido
Procedimiento de biopsia pulmonar
¿Cómo hacer la preparación para la biopsia de pulmón?
Hable con su médico sobre cualquier inquietud que pueda tener sobre la biopsia, sus riesgos, su procedimiento y cuál será la importancia de los resultados.
Antes de someterse al procedimiento, informe a su médico si:
- Están en cualquier medicación.
- Es alérgico a cualquier medicamento, incluidos los medicamentos utilizados en anestesia.
- Tiene algún problema relacionado con el sangrado o está tomando medicamentos para adelgazar la sangre, como warfarina, plavix o aspirina.
- Está o puede estar embarazada.
El médico puede recomendar algunos análisis de sangre que incluyen factores de coagulación y un CBC (hemograma completo) antes del procedimiento.
Su médico le aconsejará cuándo dejar de beber y comer antes de la biopsia. Debe seguir estas instrucciones sobre beber y comer exactamente. Si su médico le indicó que consumiera sus medicamentos el día de la cirugía, hágalo tomando solo un sorbo de agua.
Una biopsia broncoscópica o con aguja no requiere hospitalización, mientras que una biopsia abierta requiere que usted permanezca en el hospital durante un par de días. .
¿Cómo se realiza la biopsia?
Se le solicitará que se quite las lentes de contacto o anteojos, dentaduras postizas, una peluca, audífonos, joyas y maquillaje antes del procedimiento. Se le pedirá que orine antes del procedimiento. Se le pedirá que se quite la mayor parte o toda la ropa durante el procedimiento (puede seguir usando su ropa interior si no causan interferencia en el procedimiento). Es posible que le den una cubierta de papel o un paño durante el procedimiento.
- Biopsia Broncoscópica
Es realizada por un neumólogo (un médico especializado en problemas de los pulmones). Se realiza mediante el uso de un broncoscopio flexible y delgado. En raras ocasiones, se puede usar un broncoscopio rígido para realizar una biopsia.
Por lo general, toma entre media hora y 1 hora hacer una broncoscopia. Tienes que permanecer en la sala de recuperación durante una o dos horas. Generalmente, se realiza un CXR después de la biopsia de pulmón para detectar cualquier problema debido al procedimiento.
- Biopsia de aguja
La realiza un neumólogo o un radiólogo. El médico utilizará una ecografía, fluoroscopia o tomografía computarizada para guiar la aguja utilizada para la biopsia. El área donde se coloca la aguja en su pecho se limpia con un antiséptico y se cubre con toallas estériles. Se administrará anestesia local en el área donde se coloca la aguja en el tórax para evitar la sensación de dolor.
Se hará una pequeña punción y se le pedirá que contenga la respiración cuando el médico inserte la aguja en el pulmón. Es imperativo evitar moverse o toser cuando se coloca la aguja en los pulmones.
Una vez que se recolecta la cantidad requerida de tejido de los pulmones, se retira la aguja de biopsia. Después de eso se aplica un vendaje en el sitio de la punción. Se le pedirá que se acueste sobre el lado donde se realiza la biopsia durante aproximadamente una hora para sellar el sitio de la punción.
La biopsia toma alrededor de media hora a 1 hora. Tienes que permanecer en la sala de recuperación durante una o dos horas. Generalmente, se realiza un CXR después del procedimiento de biopsia de pulmón para detectar cualquier problema debido al procedimiento.
- VATS (biopsia abierta y cirugía toracoscópica asistida por video)
Una biopsia abierta es realizada por un cirujano general o un cirujano torácico. Se requiere anestesia general para este procedimiento.
Se le puede administrar un sedante una hora antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Se coloca una línea IV en una de tus venas. Se coloca un tubo de respiración en su tráquea y puede recibir ayuda de una máquina para respirar.
Se realiza un corte en el área sobre los pulmones desde donde se debe extraer la muestra. Se inserta un toracoscopio a través de la incisión para visualizar la superficie pulmonar y recoger la muestra de tejido.
Una vez que se retira la muestra, se inserta un tubo torácico / tubo de drenaje y se cierra la incisión aplicando puntos de sutura. Un extremo de este tubo de drenaje permanece en el área que rodea sus pulmones y el otro extremo está conectado al contenedor. El objetivo del tubo de drenaje es ayudar a que su pulmón se vuelva a expandir. Se retiran del cofre en un par de días. Los puntos generalmente se retiran después de 8 a 14 días.
Todo el procedimiento dura alrededor de 1 hora. Se le pedirá que permanezca en la sala de recuperación durante una hora más. Luego son trasladados a la habitación del hospital.
Generalmente, se realiza un CXR después del procedimiento para detectar cualquier problema debido al procedimiento de biopsia de pulmón.
Recuperación después del procedimiento
El tiempo requerido para recuperarse después de una biopsia de pulmón depende de múltiples factores, incluido el tipo de procedimiento realizado.
Una hospitalización puede ser necesaria si el procedimiento se realiza bajo anestesia general. Si el procedimiento se realizó bajo anestesia local, el paciente puede ser dado de alta tan pronto como su pulso y presión arterial se estabilicen.
En ciertos casos, las exploraciones se pueden hacer después de la biopsia de pulmón. Se realizan para detectar cualquier problema debido al procedimiento. Por ejemplo, el colapso pulmonar es una complicación que puede desarrollarse después de la biopsia con aguja. Un CXR se realiza un par de horas más tarde para detectar cualquier fuga de aire.
Se recomienda que descanse durante varios días después del procedimiento. Debe evitar el esfuerzo físico a menos que un profesional médico lo recomiende. Se requieren citas de seguimiento con sus médicos para discutir los resultados del procedimiento.
Después de la biopsia de pulmón, llame a su médico inmediatamente si desarrolla:
- Dolor severo en el pecho
- Dificultad para respirar
- Sensación de aturdimiento
- Hemorragia excesiva del sitio de la biopsia.
- Tos con sangre (mayor que una cucharada)
- Fiebre
Resultados
Los resultados de la biopsia de pulmón están disponibles en 3-4 días. Sin embargo, puede requerir algunas semanas antes de obtener los resultados para las muestras de biopsia.
Resultados: Normal
El tejido pulmonar parece normal bajo el microscopio. No hay signos de inflamación, infección o cáncer.
Resultados: Anormal
Puede haber tejidos o células anormales debido a ciertas enfermedades de los pulmones, infección activa o cáncer. Si se detecta cáncer, los resultados de la biopsia pueden ayudar a determinar las opciones de tratamiento (radiación, cirugía o quimioterapia).