La tuberculosis, o simplemente la tuberculosis, es una enfermedad infecciosa causada por diversas cepas de micobacterias: Mycobacterium tuberculosis. Para determinar si ha estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis, se realiza una prueba cutánea de tuberculina para revelar resultados positivos frente a resultados negativos. La prueba consiste en colocar una cantidad insignificante de derivado proteico purificado (PPD) de TB debajo de la capa superior de la piel en el antebrazo. Si ha estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis, desarrollará un bulto rojo en el lugar de la inyección dentro de los 2 días. Si bien esta prueba es efectiva, no puede determinar cuánto tiempo ha estado infectado con tuberculosis o si la infección está activa.
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¿Cuáles son los resultados positivos y negativos de las pruebas de TB y sus significados?
Resultados negativos
Cuando tiene una reacción negativa después de la prueba, significa que no ha sido infectado por la bacteria que causa la TB en ningún momento de su vida. Si la prueba resulta negativa, experimentará una hinchazón muy pequeña o ninguna. Las mediciones varían para los niños, las víctimas del VIH y otros grupos de alto riesgo.
La prueba cutánea de PPD no es infalible. Algunas personas tienen la bacteria pero no experimentan ninguna reacción después de la prueba. Cualquier medicamento o enfermedad que debilite el sistema inmunológico podría llevar a un resultado falso negativo.
Resultados positivos
Después de tomar la prueba de TB, los resultados pueden volver positivos. Esto significa que usted ha sido infectado con la bacteria que causa la TB. Si bien la enfermedad puede no estar activa, es posible que necesite tratamiento para prevenir una recurrencia. Deben realizarse más pruebas para confirmar si la TB está activa.
≥ 5 mm de inflamación en el sitio de la prueba se considera positiva en:
- Pacientes con VIH
- Beneficiarios del trasplante de órganos.
- Aquellos con inmunidad suprimida o sometidos a terapia con esteroides
- Quienes están en contacto cercano con víctimas de TB
- Aquellos que presentan cambios fibróticos o nodulares en las radiografías de tórax
≥ 10 mm de hinchazón en el sitio de prueba se considera positivo en:
- Personas que tienen resultados negativos en los últimos dos años.
- Personas con insuficiencia renal, diabetes y otras afecciones que aumentan las posibilidades de contraer TB activa
- Profesionales de la salud
- Los que usan drogas inyectables.
- Aquellos que se han mudado de países con una alta tasa de prevalencia de TB
- Niños menores de 4 años
- Menores que están en contacto cercano con adultos de alto riesgo.
- Los que viven en grupos, como estudiantes, presos y personas sin hogar
≥ 15 mm de inflamación en el sitio de prueba se consideran positivos en
- Personas sin factores de riesgo conocidos de TB
Si el resultado de su prueba de piel resulta positivo, el médico podría ordenarle una prueba de imagen, como una radiografía de tórax o una tomografía computarizada para proporcionarle más información. Si esas pruebas confirman que usted tiene tuberculosis, se debe realizar un análisis adicional de su esputo para detectar la bacteria de la TB.
¿Quién debe hacerse una prueba de tuberculosis?
La tuberculosis es una de las enfermedades más contagiosas y también una de las mayores causas de muerte. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, solo hay 2º para el VIH y el SIDA. Si usted es un profesional de la salud, debe realizarse exámenes de rutina para la TB mediante la prueba cutánea de PPD. También debe realizar la prueba de TB positiva o negativa si:
- Ha estado en contacto cercano con alguien que tiene TB
- Su sistema inmunológico es débil debido a enfermedades o medicamentos.
¿Cómo debo prepararme para una prueba de tuberculosis?
Antes de tomar la prueba de PPD, debe informar a su médico si:
- Ha tenido una reacción adversa a la prueba cutánea de tuberculina en el pasado
- Tiene síntomas de tuberculosis como tos, sudoración y pérdida de peso inexplicable.
- Te han diagnosticado TB en el pasado
- Tiene un factor de riesgo para la TB (por ejemplo, estar cerca de un paciente con TB, viajó a un país donde la tuberculosis es común)
- Haber recibido una vacuna contra la tuberculosis.
- Está tomando medicamentos que afecten su inmunidad (p. Ej., Corticosteroides)
- Tener VIH
- Tener una erupción en la piel que podría dificultar la lectura del resultado de la prueba
- Tiene alguna inquietud con respecto a la prueba, sus riesgos o la forma en que se realiza
Cómo se realiza una prueba de tuberculosis
Para realizar la prueba de TB positiva contra negativa, primero, su médico limpiará la piel del lado interno de su antebrazo. Luego, el médico le administrará una inyección que contiene PPD debajo de la capa superior de la piel. Es posible que sientas un ligero ardor. Aparecerá una pequeña protuberancia y desaparecerá después de unas horas.
Para evitar resultados confusos en las pruebas, debe prestar atención a lo siguiente:
- No cubra el sitio de prueba con una cinta o vendaje
- No rayar ni frotar el sitio de prueba
- Ponle un paño frío si le pica
- Lavar el brazo y secarlo suavemente.
Debe volver a ver a su médico después de 2 o 3 días. Él / ella verificará si el área donde recibió el disparo reaccionó al PPD. Por lo general, existe un riesgo insignificante de inflamación severa y enrojecimiento, especialmente si se ha realizado una prueba de PPD y se la ha vuelto a hacer.