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La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria conocida por causar dolor y rigidez vertebral, sobre todo en los jóvenes.
La espondilitis anquilosante es una forma de artritis inflamatoria crónica que afecta principalmente a las articulaciones, los ligamentos y los tendones de la columna vertebral.
En casos avanzados, la enfermedad puede causar nuevo hueso crezca y las vértebras de la columna vertebral para fundir juntos.
Esto puede llevar a cifosis, un tipo de curvatura de la columna que se traduce en una postura progresista encorvando.
Las personas con espondilitis anquilosante también pueden tener inflamación en otras partes de su cuerpo, incluyendo los ojos – que conduce a una condición llamada uveítis.
La espondilitis anquilosante se asocia también con entesitis – inflamación en los ligamentos se unen a los huesos.
Esto puede ocurrir en la zona del talón, así como las rodillas, los codos, las vértebras y la pelvis.
¿Quién tiene la espondilitis anquilosante?
La espondilitis anquilosante es una de un grupo de enfermedades conocidas como espondilitis, espondiloartropatía o espondiloartritis.
En los Estados Unidos, espondiloartropatías afectan a entre 3,5 y 13 personas por cada 1000, de acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud.
Ciertas poblaciones tienen un riesgo más alto de la espondilitis anquilosante que otros. Se sabe que la enfermedad:
- Afecta a más hombres que mujeres
- Afecta a los caucásicos y algunos grupos de nativos americanos más que otros grupos étnicos y raciales
- A menudo se da en familias, con familiares de primer grado (padres, hermanos e hijos) de una persona afectada tiene un riesgo mayor que la población general
Los signos y síntomas de la espondilitis anquilosante suelen comenzar en la edad adulta temprana, entre los años adolescentes tardíos y los 40 años.
Las causas de la espondilitis anquilosante
La causa exacta de la espondilitis anquilosante es desconocida, pero se cree que tiene un fuerte componente genético, y posiblemente uno ambiental.
La mayoría de las personas que tienen la espondilitis anquilosante tienen una variación gen llamado HLA-B27.
Por ejemplo, más del 95 por ciento de los caucásicos con espondilitis anquilosante tener la variación del gen HLA-B27, mientras que alrededor del 50 por ciento de los afroamericanos con espondilitis anquilosante tienen, según la Asociación de Espondilitis de América.
Las poblaciones con una baja frecuencia de la variante del gen HLA-B27 tienen una correspondientemente baja incidencia de la espondilitis anquilosante.
Sin embargo, la mayoría de las personas con HLA-B27 no desarrollan la espondilitis anquilosante, y no se sabe cómo HLA-B27 aumenta el riesgo de desarrollarla.
Poco se sabe acerca de los factores ambientales que desencadenan la espondilitis anquilosante.Algunos investigadores creen que las infecciones bacterianas pueden ser un factor.
Los síntomas de la espondilitis anquilosante
El síntoma más común de la espondilitis anquilosante es el dolor de espalda baja que se desarrolla de forma tan gradual que puede pasar desapercibido en las primeras etapas.
Otros signos y síntomas de la espondilitis anquilosante incluyen:
- Fatiga
- Rigidez que es peor en la mañana
- Una reducción en el dolor y la rigidez con la actividad física
- Postura encorvada
- Dificultad para respirar profundamente
La espondilitis anquilosante también puede causar inflamación en otras partes del cuerpo, incluyendo los ojos, llamada uveítis, y la válvula aórtica y la aorta, llamado aortitis.
El diagnóstico de la espondilitis anquilosante
No hay ninguna prueba de diagnóstico individual para la espondilitis anquilosante. Si sus síntomas y antecedentes clínicos sugieren que la puede tener, su médico probablemente realice lo siguiente:
- Llevar a cabo un examen físico, incluyendo un examen de la columna vertebral y caja torácica
- Y posiblemente otras pruebas de imagen Orden rayos X para buscar los huesos o las articulaciones cambios
- Ordenar exámenes de sangre para buscar la inflamación y para descartar otras formas de artritis
El tratamiento de la espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante se trata con una combinación de medicamentos y terapia física.
El primer fármaco tus prescribe el médico probablemente será un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el naproxeno (Aleve, Naprosyn).
Si un AINE no proporciona alivio suficiente, o si los efectos secundarios se convierten en un problema, el médico puede prescribir un medicamento que pertenece a una categoría llamada factor de necrosis tumoral (TNF) alfa-bloqueadores.
Otros analgésicos, como Tylenol con codeína, pueden ser utilizados si los AINE no proporcionan alivio del dolor suficiente.
Bloqueadores de TNF alfa se utilizan para tratar la artritis reumatoide y otras formas de artritis inflamatoria.
Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios especializados para fomentar la flexibilidad y fortalecer su núcleo para que pueda mantener más fácilmente una postura erguida cuando está sentado y de pie.
Su fisioterapeuta también puede ser capaz de aconsejarle sobre las posiciones más cómodas para dormir.
Fuentes:
- Espondiloartritis (espondiloartropatía); Colegio Americano de Reumatología.
- Espondilitis Anquilosante: Una visión general; Hospital de Cirugía Especial.
- La espondilitis anquilosante; Asociación de Espondilitis de América.
