Los Quiste Ovárico son sacos o bolsas llenos de líquido dentro o en la superficie de uno de los ovarios. Muchas mujeres los desarrollarán en algún momento de sus vidas y generalmente se descubren durante los exámenes pélvicos de rutina. La mayoría de los quistes ováricos son indoloros y no causan síntomas, generalmente desaparecen por sí solos sin la necesidad de atención médica.
Existen dos tipos principales de quistes ováricos: funcionales y patológicos .
Contenido
Quistes funcionales
La mayoría de los quistes ováricos se desarrollan como resultado de la función normal del ciclo menstrual. Estos son conocidos como quistes funcionales y son el tipo más común. Los quistes funcionales generalmente son inofensivos, rara vez causan dolor y con frecuencia desaparecen por sí solos dentro de dos o tres ciclos menstruales.
Hay dos tipos de quistes funcionales; folículo y cuerpo lúteo.
Folículo quistes
Durante el ciclo menstrual, un óvulo crece dentro de un saco ubicado dentro de los ovarios, que se llama folículo. Generalmente, este folículo se abrirá para liberar un óvulo, pero si esto no sucede, el líquido que se encuentra dentro del folículo puede producir un quiste en el ovario.
Corpus luteum quistes
Normalmente, los sacos de los folículos se disuelven después de liberar un huevo. Sin embargo, si el saco no se disuelve y el folículo se sella, entonces se puede desarrollar líquido adicional en el interior del saco, causando un quiste del cuerpo lúteo.
Quistes ováricos patológicos
Este tipo de quistes son mucho más infrecuentes y se han formado como resultado de un crecimiento celular anormal, en lugar de la función normal de su ciclo menstrual.
Estos quistes incluyen; Quistes dermoides, cistoadenomas y endometriomas.
Quistes dermoides
Estos son quistes que contienen tejido, como el cabello, la piel, el tejido adiposo o los dientes y pueden crecer bastante. Este tipo de quiste se desarrolla a partir de células que producen óvulos en el ovario y tiene la posibilidad de convertirse en cualquier tipo de célula. Deben ser extirpados quirúrgicamente.
Cistoadenomas
Estos quistes se desarrollan a partir de células que cubren la capa externa del ovario y pueden llenarse con un líquido acuoso o un material mucoso. En lugar de crecer dentro del ovario, los cistoadenomas suelen estar unidos por un tallo al ovario y, como tal, pueden crecer hasta alcanzar un tamaño muy grande. La mayoría son benignos y, por lo tanto, no cancerosos, aunque aún deben ser removidos quirúrgicamente.
Tanto los quistes dermoides como los cistoadenomas pueden crecer de tamaño excepcionalmente grande y causar torsión ovárica, que es una torsión muy dolorosa del ovario causada por el crecimiento que bloquea el suministro de sangre.
Endometriomas
Estos quistes se desarrollan como resultado de la endometriosis, una condición en la cual el tejido endometrial uterino crece fuera del útero y causa quistes en los ovarios. Los endometriomas también pueden denominarse quistes de chocolate, ya que la sangre que se encuentra dentro de los quistes se parece al chocolate.
Síntomas del quiste ovárico
Los Quiste Ovárico generalmente ocurren naturalmente y no causan problemas, a menos que se dividan o rompan, son de un tamaño particularmente grande o están bloqueando el suministro de sangre a los ovarios.
En cualquiera de los casos anteriores, los síntomas pueden incluir:
- Dolor o molestia pélvica / abdominal
- Relaciones sexuales dolorosas
- Distensión abdominal (hinchazón)
- Dificultad para orinar o necesidad frecuente de orinar.
- Sangrado anormal o periodos irregulares.
- Dificultad para vaciar los intestinos.
- Hinchazón
- Sensación de plenitud después de comer solo una pequeña cantidad.
- Dificultad para quedar embarazada
Diagnóstico
Como la mayoría de los quistes ováricos no muestran síntomas ni signos, a menudo no se diagnostican. La mayoría se encuentran durante exámenes pélvicos de rutina no relacionados o ultrasonidos. Sin embargo, si una mujer experimenta algún síntoma de Quiste Ovárico, se puede realizar un examen y diagnóstico de varias maneras.
Ultrasonido pelvico
Se puede realizar una ecografía para confirmar la presencia de un quiste, ayudar a identificar su ubicación y determinar la consistencia (si se vende o se llena con líquido). Esto implica colocar una sonda dentro de la vagina y un escáner similar a una varita (transductor) sobre el abdomen, donde se encuentran los ovarios. Como un ultrasonido de embarazo, el médico observa los órganos internos en una pantalla.
Si se encuentra un quiste durante la ecografía, esto puede ser monitoreado y repetirse una ecografía unas semanas más tarde, o su médico de cabecera puede derivarlo de inmediato a un ginecólogo especialista si es necesario.
Tomografía computarizada o resonancia magnética
En ocasiones, puede ser necesaria una resonancia magnética o una tomografía computarizada si la ecografía no es concluyente con respecto a la ubicación o naturaleza del quiste. Las imágenes por resonancia magnética utilizan ondas magnéticas para producir imágenes detalladas de los órganos internos. Las tomografías computarizadas utilizan dispositivos de imagen corporal para crear imágenes de sección transversal de los órganos internos. Ambos pueden proporcionar un análisis y diagnóstico más profundo de los problemas médicos.
Análisis de sangre CA125
Cuando hay un tumor presente, los niveles en sangre de la proteína CA125 a menudo están elevados, lo que podría indicar un cáncer de ovario. Como tal, esta prueba de sangre se usa para ayudar a determinar si un quiste ovárico podría ser canceroso. Sin embargo, los niveles elevados de CA125 también pueden ocurrir en condiciones no cancerosas, como la endometriosis, los fibromas uterinos y la enfermedad inflamatoria pélvica.
Tratamiento de quiste ovárico
El tratamiento de un quiste ovárico depende de su causa, tamaño y apariencia, si el paciente está experimentando síntomas y si ha pasado por la menopausia.
Espera vigilante
Cuando un quiste es pequeño y no causa ningún problema o incomodidad, su médico de cabecera puede sugerirle que tome un enfoque de “espera vigilante”, que implica monitorizar el quiste, pero no darle tratamiento. En tales casos, se puede recomendar una ecografía cada tres meses para determinar cualquier cambio en el quiste.
En muchos casos, los quistes ováricos permanecerán con la misma disminución de tamaño o incluso desaparecerán, en cuyo caso generalmente no se requiere ninguna acción.
La mayoría de los quistes funcionales tienden a desaparecer por sí solos sin causar ningún problema a la mujer, por lo que esta opción evita que la mujer se someta a un tratamiento donde no es necesario.
Píldoras anticonceptivas
Estos se usan para detener la ovulación y, por lo tanto, pueden ayudar a prevenir el desarrollo de algunos tipos de quistes nuevos. También pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario.
Cirugía
Cuando un quiste es grande, persistente, causa problemas incómodos o dolorosos, o parece canceroso, su médico de cabecera puede recomendarle someterse a una cirugía para extirpar el quiste o, en algunos casos, todo el ovario. Hay dos tipos de cirugía que se usan para extirpar los quistes ováricos; Laparoscopia y laparotomía. En la gran mayoría de los casos, la operación se realiza a través de la cirugía laparoscópica de ojo de cerradura.
Laparoscopia
La mayoría de los quistes ováricos se pueden extraer mediante un procedimiento de ojo de cerradura en el que se hacen tres o cuatro incisiones pequeñas (5-10 mm) en la pared del abdomen. Luego se inyecta gas en la pelvis para que el cirujano pueda acceder a los ovarios. Luego se insertan una cámara e instrumentos quirúrgicos especiales (laparoscopio) para extraer el quiste, mientras se conserva el tejido ovárico sano. Luego, se coloca el quiste en una bolsa de plástico, se descomprime y se extrae, sin derrames dentro del abdomen. Una vez que se haya retirado el quiste, las incisiones se cerrarán con puntos de sutura solubles.
La cirugía mínimamente invasiva de ojo de cerradura evita la necesidad de una incisión grande y tiene la ventaja de una menor estadía en el hospital, tiempos de recuperación más rápidos y un fácil regreso a la vida normal.
Laparotomia
Cuando un quiste es excepcionalmente grande o hay una alta probabilidad de que sea canceroso, la laparotomía podría ser la mejor opción médica.
Durante una laparotomía, se hace una incisión grande y única en el abdomen para permitir que el cirujano tenga fácil acceso al quiste. Desde aquí, se extirpa todo el quiste o, en algunos casos, el ovario, y se envía a un laboratorio para detectar el cáncer. Una vez completado, se utilizan puntos o grapas para cerrar el corte.
Esta es la opción menos preferida ya que es más invasiva y generalmente requiere una hospitalización después del procedimiento.
Asistida por robot
Su médico puede recomendar este tipo de cirugía si se determina que es necesario extirpar el ovario. Esta técnica mínimamente invasiva se realiza mediante una máquina especial (robot) para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones en el abdomen, como una cirugía laparoscópica. Aunque se llama robot, la máquina no actúa por sí sola, sino que es una extensión de las manos del cirujano. Controlan las acciones del robot, que traduce los movimientos de las manos en pequeños y precisos movimientos de diminutos instrumentos dentro del cuerpo. La cámara y el sistema de iluminación del robot también le brindan al cirujano una vista tridimensional (3D) ampliada del área quirúrgica. Esta técnica mínimamente invasiva proporciona beneficios a los pacientes, que incluyen: menos dolor postoperatorio, tiempos de recuperación más rápidos, menos sangrado y menos cicatrices. Sin embargo, La cirugía robótica mínimamente invasiva puede no ser la mejor opción para todos. Su médico puede explicarle todas las opciones disponibles para tratar sus quistes ováricos, incluso si usted es un buen candidato para una cirugía robótica mínimamente invasiva.
Preguntas frecuentes (FAQ’s).
¿Los quistes ováricos siempre necesitan extirpación?
No todos los quistes ováricos necesitan ser removidos. Los quistes funcionales (foliculares) a menudo se resuelven espontáneamente por su propia cuenta. La cirugía puede ser necesaria si los quistes son persistentes o si hay síntomas (ver arriba). Si existe una sospecha de cáncer, la cirugía urgente es necesaria para hacer un diagnóstico y también para proporcionar tratamiento.
¿Perderé mi ovario?
Si la cirugía implica extirpar solo el quiste o el ovario completo depende de su edad y de lo que se encuentre durante el procedimiento. Si se sospecha malignidad, entonces se debe extirpar el ovario para evitar la ruptura y el derrame del contenido del quiste. En cualquier otro caso, sin embargo, solo se extirpará el quiste.
¿Cómo puedo prevenir los quistes ováricos recurrentes?
Es posible que no siempre sea posible prevenir los quistes ováricos, pero tomar la píldora anticonceptiva puede prevenir hasta cierto punto la formación de quistes.
¿Cuáles son los procedimientos de seguimiento después de la eliminación?
Después de extirpar un quiste ovárico, no necesitará más pruebas si no presenta ningún síntoma. Sin embargo, algunos tipos de quistes ováricos, como los endometriomas (quistes de chocolate) y los quistes ováricos funcionales, son más propensos a recurrir que otros. Si le preocupan los quistes recurrentes, debe someterse a una ecografía pélvica anual.