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¿Qué es la retrolistesis?
La retrolistesis, o el deslizamiento hacia atrás de una vértebra, es una disfunción articular poco común. Una vértebra es un disco óseo pequeño que forma las vértebras, una serie de huesos pequeños que forman la columna vertebral.
Cada vértebra está separada por un cojín de discos intervertebrales. Estos discos consisten en un núcleo interno llamado núcleo pulposo. Se mantienen intactos por un fuerte anillo externo de fibras del ligamento llamado el anillo fibroso.
La retrolistesis ocurre cuando una sola vértebra se desliza y retrocede a lo largo del disco intervertebral por debajo o por encima de ella. No es lo mismo que una dislocación. Si la vértebra se desliza hacia adelante, se llama espondilolistesis.
Hay tres tipos de retrolistheses. Se basan en el desplazamiento de la vértebra en relación con la vértebra adyacente.
- Retrolistesis completa. Una vértebra se mueve hacia atrás a ambos segmentos espinales arriba y abajo.
- Retrolistesis parcial. Una vértebra se mueve hacia atrás a un segmento espinal ya sea por debajo o por encima.
- Retrolistesis escalonada. Una vértebra se mueve hacia atrás al cuerpo de un segmento espinal ubicado arriba, pero por delante del que está debajo.
Los retrolistheses se encuentran típicamente en la columna cervical (región del hombro y cuello), región lumbar (parte inferior de la espalda y pelvis) y columna torácica (región del estómago), aunque esto es menos común. Los médicos miden el desplazamiento en milímetros.
Signos y Síntomas de retrolistesis
Los síntomas dependen de factores que incluyen su salud general, el lugar donde se produce el deslizamiento y los tejidos nerviosos, las articulaciones de la columna vertebral y otros tejidos afectados.
Los Signos y Síntomas pueden incluir:
- inquietud en un área de la espalda
- distorsión de la columna vertebral o una protuberancia en la espalda
- rango de movimiento limitado
- dolor de espalda
- Otras formas de dolor en la región de desplazamiento.
También puede sentir entumecimiento, hormigueo o un dolor agudo y pellizcado en su:
- caderas
- muslos
- piernas
- nalgas
- cuello
- espalda
- brazos
¿Qué causa la retrolistesis?
La retrolistesis es causada por la disminución de la altura entre las vértebras o la disminución de la altura de los discos intervertebrales. Los científicos no entienden completamente qué causa que los discos intervertebrales se acorten, pero algunas condiciones y factores incluyen:
- defectos de nacimiento en niños
- Artritis, que debilita los huesos.
- Estrés y fracturas traumáticas.
- deficiencias nutricionales de los materiales que mantienen la resistencia ósea y reparan discos, cartílagos y nervios
- lesión en la columna vertebral o área circundante
- Infecciones en la sangre o en los huesos.
- Músculos centrales débiles que no estabilizan la espalda lo suficiente.
- Otras enfermedades que debilitan los huesos, incluida la osteoporosis y el raquitismo.
Retrolistesis Diagnóstico
¿Cómo le hará la prueba de retrolistesis a su médico?
Su médico le realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. Pero la mejor forma de diagnosticar la retrolistesis es mediante una radiografía lateral de la columna vertebral. Su médico no podrá ver retrolistesis si se toma la radiografía cuando está acostado.
Su médico evaluará sus radiografías midiendo el deslizamiento entre los discos vertebrales. Dibujarán varias líneas sobre la imagen de su vértebra y medirán la distancia entre las líneas. Una distancia de 2 milímetros o más es un signo de retrolistesis.
Otros hallazgos de rayos X asociados con retrolistesis incluyen:
- Fenómeno de vacío, o la acumulación de gas entre discos y vértebras.
- reducción de la altura del disco
- formación de espolón óseo
Grado 1 Retrolistesis.
La gravedad de esta condición generalmente se evalúa midiendo la cantidad de deslizamiento del cuerpo vertebral afectado. A veces, esto se expresa simplemente como una medida numérica en milímetros, pero los criterios de evaluación que se encuentran con más frecuencia se basan en comparar la cantidad de desplazamiento con el ancho de los agujeros intervertebrales. Estas son las aberturas en la columna vertebral a través de las cuales pasan los nervios sensoriales y motores. A los efectos de la calificación, este ancho medido se compara con la cantidad de deslizamiento. La retrolistesis de grado 1 se diagnostica cuando el desplazamiento medido es de hasta el 25% del ancho de los agujeros intervertebrales. Hasta el 50% es el grado 2. El grado 3 es hasta el 75% y cualquier medida superior se considera grado 4.
Retrolistesis ICD-9, ICD-10
Existe un uso cada vez mayor de códigos de diagnóstico específicos para afecciones médicas y, en particular en los EE. UU., Está diseñado principalmente para ayudar con los reclamos y la facturación de los seguros médicos. El sistema actual, ICD-10-CM, ha estado vigente desde el 1 de octubre de 2015 y la retrolistesis está incluida en la categoría general de espondilolistesis con los códigos M43.10 a M43.19, el código específico está determinado por la ubicación física. El sistema anterior ICD-9-CM (antes del 1 de octubre de 2015) produjo un código de 738.4, pero nuevamente, un código más específico dependería de la ubicación física del problema.
Retrolistesis Tratamiento
¿Cómo se trata la retrolistesis?
El objetivo del tratamiento para la retrolistesis es la reducción de la inflamación y el dolor. El tratamiento implica una variedad de métodos dependiendo de qué tan grave es la condición y cómo pueden verse afectados otros tejidos y discos.
La cirugía solo es necesaria si los tratamientos no quirúrgicos no son efectivos. Sus ortopedistas y su médico verán si habrá daño espinal y neurológico a largo plazo antes de recomendar la cirugía. La cirugía espinal tiene como objetivo reducir el deslizamiento, el dolor y la inestabilidad, prevenir o revertir cualquier pérdida neurológica, y más.
Tratamientos no quirúrgicos implican:
- Fisioterapia para fortalecer la columna vertebral, la espalda y los músculos centrales.
- Liberación miofascial o masajes que ayudan a restaurar el tono muscular y mejorar la circulación.
- Terapia de microcorriente, que utiliza corrientes eléctricas de bajo nivel para reducir la hinchazón, la inflamación y el dolor.
- aplicando compresas de calor para el dolor
Nutrición
Obtenga suficiente nutrición para que su cuerpo pueda reparar los tejidos blandos dañados. Coma alimentos que son ricos en:
- El cobre , como los vegetales verdes, la mantequilla de maní y los guisantes.
- calcio , como lácteos, verduras de color verde oscuro y sardinas
- La vitamina D , como los cereales fortificados, la leche y el pan.
- manganeso, como los plátanos
- vitamina A, como zanahorias, melón y espinacas
- vitamina C , como limones, naranjas y brócoli
- zinc, como cerdo, cordero y nueces
- Proteínas y aminoácidos , como carnes, soyas y lentejas.
Podría ser útil hablar con un dietista para saber qué niveles de cada nutriente son mejores para usted. Comer bien también puede ayudar a controlar el peso. Si tiene sobrepeso, perder peso puede ayudar a reducir la presión sobre su vértebra.
Ejercicios y fisioterapia para la retrolistesis.
Su médico puede recomendar un fisioterapeuta que le enseñe técnicas para levantar, agacharse y sentarse. El ejercicio y la fisioterapia pueden ayudar a controlar el peso. También pueden mejorar:
- movilidad
- flexibilidad
- fuerza
- alivio del dolor
Los ejercicios que se dirigen a las áreas correctas incluyen caminar, yoga y Pilates. Los ejercicios que puedes probar en casa incluyen:
- sentarse pélvica se inclina sobre una pelota
- abdominales ab
- extensiones de cadera
- rollos de espalda baja
Para aprender a hacer estos ejercicios, echa un vistazo a los ejercicios para la lordosis .
También puede practicar una buena postura mientras trabaja y evitar sentarse con las caderas y las rodillas flexionadas.
Cómo prevenir la retrolistesis
La retrolistesis no siempre es prevenible, pero hay pasos que puede tomar para minimizar su riesgo. Prueba estos consejos.
Consejos de prevención
- Mantenga una dieta saludable y peso para una salud ósea óptima y una tensión de espalda reducida.
- Fortalece tus músculos centrales con ejercicios de inclinación pélvica. Un núcleo fuerte reduce la tensión en la espalda.
- Practique una buena postura al sentarse y estar de pie.
- Practica yoga, que mejora la postura, la fuerza del núcleo y la alineación de la espalda.
- Evite forzar la espalda por hiperextensión o colocando demasiado peso sobre ella.
- Abstenerse de fumar. El tabaco puede causar daño a las articulaciones con el tiempo.
Muchos de estos métodos también benefician su salud en general. Hable con un médico si sospecha problemas con su columna vertebral.