El síndrome de abstinencia aguda (síndrome de abstinencia prolongada), o PAWS, es una etapa de recuperación de abuso de sustancias que los especialistas en adicciones conocen, pero muchos adictos, alcohólicos y personas del público en general no están bien versados en el tema. Comprender los efectos del abuso de sustancias que persisten a lo largo del proceso de desintoxicación es una parte importante para educar a los adictos sobre la prevención de recaídas y darles esperanza en su recuperación.
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¿Qué es el síndrome de abstinencia postaguda?
La retirada ocurre en dos etapas. La fase aguda es lo primero y dura unas pocas semanas como máximo. Dependiendo de la droga y la persona, los síntomas físicos de abstinencia se experimentan durante esta etapa.
PAWS es la segunda etapa de la abstinencia y puede durar algunas semanas o incluso meses. PAWS es el conjunto de discapacidades emocionales y psicológicas que un adicto en recuperación sufre después de que los síntomas físicos de abstinencia disminuyen. Aproximadamente el 90% de los adictos a los opioides en recuperación, así como alrededor del 75% de los adictos a la recuperación de psicotrópicos y alcohólicos, experimentan PAWS. Durante esta etapa de recuperación, la química del cerebro intenta normalizarse a sí misma, y a medida que las sustancias químicas del cerebro cambian para avanzar hacia el equilibrio, los efectos de las PAWS se soportan.
Sustancias que causan PAWS
- Alcohol
- Antidepresivos
- Antipsicóticos
- Benzodiazepinas
- Opioides
- Psicoestimulantes
- Esteroides
Síntomas y Factores de Riesgo de PAWS
Síntomas de las patas
- Cambios de humor: pueden ocurrir etapas de manía inesperada o depresión a medida que el cerebro intenta reequilibrarse.
- Anhedonia: todas las drogas adictivas tienen alguna forma de hacer que el usuario se sienta eufórico, por lo que dejar de tomar la droga o la medicación puede dificultar que el adicto disfrute de actividades que alguna vez le parecieron interesantes.
- Ansiedad: para un adicto, el cese de las drogas es un cambio importante que puede provocar altos niveles de ansiedad e incluso ataques de pánico.
- Insomnio: los adictos en recuperación pueden tener dificultades para restablecer los patrones de sueño saludables.
- Alteraciones del sueño: los sueños vívidos y realistas en los que se manifiesta el deseo de tomar drogas son comunes, pero no una advertencia de una recaída inminente.
- Deterioro cognitivo: la dificultad para pensar y concentrarse es temporal y no es un signo de daño permanente en el cerebro.
- Depresión y fatiga: los adictos en recuperación a menudo experimentan fuertes sentimientos de depresión y / o fatiga que disminuirán con el tiempo sin tratamiento.
- Antojos de drogas : los antojos de drogas son normales, incluso después de la etapa física de abstinencia.
- Sensibilidad al estrés: durante los PAWS, los umbrales de estrés son muy bajos y los contratiempos o agitaciones menores pueden ser mucho más estresantes en este momento, porque el adicto ha abandonado su principal mecanismo de afrontamiento para el estrés.
Factores de Riesgo para PAWS
Incluso los adictos con historias similares de abuso de sustancias pueden presentar síntomas muy diferentes durante los PAWS. Hay muchos factores que pueden afectar la intensidad y el tipo de síntomas que ocurren. Estos factores incluyen pero no se limitan a:
- Patrones de abuso de sustancias
- Tiempo de duración de la adicción
- Intensidad del abuso de sustancias
- Genética
- Fisiología
- Maquillaje psicologico
- Condiciones físicas o psicológicas preexistentes.
El factor de riesgo más conocido para el síndrome de abstinencia postaguda es el historial de consumo de drogas. Los usuarios que han abusado de sustancias psicoactivas durante un período de tiempo más prolongado, con mayor frecuencia y en dosis altas son más vulnerables a los PAWS. Es probable que estas personas también experimenten síntomas mucho más intensos que las personas cuya adicción a las drogas fue menos grave.
Los factores fisiológicos y genéticos también desempeñan un papel en los PAWS. Sin embargo, dado que PAWS se manifiesta de manera diferente en cada paciente y se ha realizado muy poca investigación sobre este tema, es difícil predecir de antemano cómo se verá afectado un usuario por PAWS.
Tratamiento para el síndrome de abstinencia postaguda
Es posible reducir la gravedad de los PAWS, así como reducir la cantidad de síntomas experimentados. Se recomienda consultar a un psiquiatra o psicoterapeuta para ayudar a realizar ajustes saludables en el estilo de vida y la conducta, como la reducción del estrés. Un profesional también puede administrar suplementos para disminuir los síntomas de los PAWS.
- TCC: la terapia de comportamiento cognitivo es un método de tratamiento que ayuda a identificar patrones de pensamiento disfuncionales y puede ayudar al adicto a realizar cambios en su comportamiento para impulsar la recuperación. Un psicólogo o psicoterapeuta con licencia también podrá ofrecer apoyo emocional durante PAWS.
- Ejercicio ligero: el ejercicio ligero y fácil, como caminar todos los días, es sanador y puede acelerar la recuperación. Los entrenamientos más intensos no son una buena idea y un cardio excesivo puede dificultar la recuperación.
- Nutrición: Comer una dieta saludable puede reducir la intensidad de las PAWS. Las verduras y frutas, las grasas saludables, los carbohidratos saludables y las proteínas son el camino a seguir. Los granos refinados, los azúcares y los alimentos excesivamente procesados pueden dificultar la recuperación.
- Medicamentos farmacéuticos: un psiquiatra puede diseñar un protocolo de tratamiento que utilice medicamentos farmacéuticos recetados para suavizar el golpe de las PAWS. Por ejemplo, la abstinencia prolongada de benzodiazepinas puede tratarse con flumazenil, y el acamprosato ayuda a recuperar a los alcohólicos con sus síntomas de PAWS.
- Sueño: el insomnio es uno de los síntomas de las PATAS, lo que dificulta el desarrollo de un patrón de sueño saludable. Sin embargo, hay suplementos como la melatonina disponibles que pueden ayudar. Mantener el ritmo circadiano bajo control es importante, y puede hacerse acostándose y levantándose a la misma hora todos los días.
- Reducción del estrés: el síndrome de abstinencia aguda posterior es mucho más fácil de navegar cuando el paciente puede hacer frente a su estrés diario. Un método probado y verdadero de reducción de estrés es la meditación. Solo 20 minutos cada día ayudará a apagar el sistema nervioso simpático, haciendo que la relajación sea alcanzable.
- Suplementación: hay muchos suplementos disponibles que pueden ayudar a reducir la gravedad de los síntomas de PAWS y acelerar la recuperación. Por lo general, un análisis de sangre puede ayudar a definir qué suplementos serían los más beneficiosos.
- Protocolo de reducción: retirarse de una droga demasiado rápido, especialmente después de una adicción muy intensa, puede enfermar al usuario. En estos casos, a veces se recomienda volver a tomar el medicamento y luego disminuirlo lentamente. Los reductores más lentos podrían disminuir la gravedad del síndrome de abstinencia postaguda.