El rechazo del trasplante de riñón es un problema común para los receptores de riñón.Aunque suene aterrador o grave, los médicos generalmente solo tienen que ajustar sus medicamentos para que funcionen mejor. Por lo general, esto resuelve el problema, pero aún debe tomar esto en serio para poder preservar la función de su nuevo órgano.
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¿Qué es el rechazo de trasplante de riñón?
El sistema inmunológico sabe cuándo hay una sustancia extraña en su cuerpo, y tener el riñón de otra persona en lugar del suyo por lo general le indica al cuerpo que reaccione. Esta es la forma natural en que el cuerpo lo protege de sustancias nocivas como bacterias, veneno, células cancerosas o tejidos extraños. El sistema inmunológico del cuerpo produce proteínas (anticuerpos) para cubrir los antígenos (sustancias extrañas) y luego los ataca, lo que resulta en su caso: rechazo de órganos o rechazo de trasplantes de riñón. Esto ocurre a menudo cuando hay una falta de coincidencia en su sangre o tejidos con la sangre o los tejidos del donante.
Existen diferentes tipos de rechazo de órganos:
- ?? Rechazo hiperagudo , que ocurre en tan solo unos minutos o unas pocas horas. Un ejemplo de esta reacción ocurre después de la transfusión de un tipo de sangre no coincidente. Generalmente ocurre debido a la presencia de anticuerpos preexistentes en la sangre, lo que provoca la activación del complemento, lesión intravascular, adhesión de plaquetas y coágulos de sangre (trombosis).
- ?? El rechazo agudo , que se produce en un período de unos pocos días. Por lo general, implica una reacción mediada por células que conduce a la destrucción del injerto y a menudo se asocia con infiltrados de glóbulos blancos. Da lugar a la lisis celular mediada por células asesinas, lo que conduce al rechazo de órganos. También se pueden formar anticuerpos y puede ocurrir una reacción que lleve a la inflamación y muerte de las células endoteliales en los vasos sanguíneos.
- ?? El rechazo crónico , que ocurre después de varias semanas o meses, se caracteriza por la fibrosis (el intento del cuerpo por reparar el daño) y la arteriosclerosis, que es la causa principal del rechazo tardío del trasplante renal.
¿Cómo sé que estoy rechazando el riñón?
Su médico necesita evaluar su función renal haciendo pruebas regularmente. El patrón de los resultados de su prueba puede ayudar al médico a determinar qué está sucediendo con su nuevo riñón. Las pruebas de laboratorio pueden medir la cantidad de productos de desecho en la sangre (creatinina sérica) que normalmente deben ser eliminados por los riñones. Si su nivel de creatinina sérica está aumentando, entonces puede estar ocurriendo el rechazo del trasplante. Tendrá visitas frecuentes a la clínica durante los primeros meses después de su trasplante para controlar sus niveles de creatinina.
Los signos y síntomas del rechazo del trasplante de riñón incluyen:
- Temperatura corporal> 100 ° F
- Dolor / sensibilidad alrededor del trasplante.
- Hinchazón de las manos, pies o párpados.
- Rápido aumento de peso
- Reducción de la producción de orina.
- Síntomas similares a la gripe
La confirmación de rechazo se puede establecer después de hacer una biopsia de riñón.
Cómo lidiar con el rechazo de trasplante de riñón
El tratamiento para el rechazo hiperagudo, que a menudo es grave y ocurre en minutos, es inmediato. Implica la eliminación total del tejido extraño. Sin embargo, para el rechazo crónico, que responde pobremente al tratamiento y se considera irreversible, solo el re-trasplante puede ser útil. También se está investigando el uso de la ciclosporina inhalada para prevenir o retrasar el rechazo crónico en los trasplantes de pulmón.
Para el rechazo agudo de trasplante de riñón, se pueden realizar algunas estrategias de tratamiento:
1. medicación
Algunos medicamentos inmunosupresores pueden ser útiles, como
- ?? Ciclosporina , que interfiere con la comunicación de las células T en el sistema inmunológico. El tratamiento comienza inmediatamente después del trasplante de riñón para dominar el sistema inmunológico y se continúa indefinidamente.
- ?? Corticosteroides , que también bloquean la comunicación de las células T. A menudo se administran en dosis altas inmediatamente después del trasplante de riñón, y luego la dosis se reducirá. Las dosis aumentan si se produce un rechazo posterior.
- ?? Azatioprina , que ralentiza la producción de células T. Normalmente se utiliza para el mantenimiento de la inmunosupresión a largo plazo.
- ?? Otros medicamentos más nuevos incluyen sirolimus, tacrolimus y mizoribine, que disminuyen la respuesta del sistema inmunitario al nuevo riñón.
2. Transfusiones de sangre
Algunas veces, se administran a pacientes que no responden al tratamiento con anticuerpos o inmunosupresores mediante la eliminación de moléculas de anticuerpos que son específicas del riñón trasplantado.
3. Trasplante de médula ósea
Esto se hace para reemplazar su sistema inmunológico con la médula ósea del donante para que su sistema pueda aceptar el nuevo riñón sin rechazo. Las células madre de la médula ósea deben provenir del donante o de un gemelo idéntico. Sin embargo, también existe un riesgo de rechazo de la médula ósea.
Cómo disminuir los riesgos del rechazo del trasplante de riñón
Para disminuir su riesgo de rechazo de trasplante de riñón:
- Obtenga más información sobre los signos y síntomas del rechazo del trasplante renal.
- Siga sus prescripciones sobre tomar medicamentos.
- Siempre tenga suficiente suministro de sus medicamentos.
- Siempre póngase en contacto con su equipo de trasplante / coordinador para cualquier cambio en la inmunosupresión.
- Hágase exámenes de sangre regulares como se recomienda.
- Seguimiento con el coordinador de trasplantes en los resultados de los análisis de sangre.
- Llame a su médico / coordinador de trasplantes si experimenta algún síntoma de rechazo del trasplante.
- Evite el consumo excesivo de alcohol, drogas recreativas / ilegales y cualquier remedio o suplemento de hierbas.