La preeclampsia, una complicación del embarazo potencialmente mortal, se caracteriza por una presión arterial elevada. El aumento más leve de la presión arterial después de la semana 20 de embarazo, junto con los signos de daño en los órganos (principalmente riñones) puede indicar el desarrollo de preeclampsia. Si no se trata, puede tener graves consecuencias e incluso resultar fatal tanto para la madre como para el bebé. Por lo tanto, el diagnóstico oportuno de preeclampsia es extremadamente importante y su única cura es el parto.
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Cuándo diagnosticar la preeclampsia
Para determinar si necesita un diagnóstico de preeclampsia, el primer paso es saber si tiene síntomas de preeclampsia. Los síntomas pueden estar completamente ausentes y la presión arterial puede dispararse repentinamente. El monitoreo de la presión arterial es una parte integral de la atención prenatal, y una presión de 140/90 mmHg o superior, si se registra en 2 ocasiones separadas con al menos 4 horas de diferencia, no debe ignorarse. Otros signos que indican que tiene preeclampsia incluyen:
- Exceso de proteínas en la orina o signos adicionales de problemas renales.
- Cambios en la visión, como pérdida temporal de la visión, visión borrosa y sensibilidad a la luz
- Dolores de cabeza severos
- Dolor abdominal en los cuadrantes superiores, principalmente en el lado derecho
- Náuseas y vómitos
- Salida urinaria reducida
- Trombocitopenia (plaquetas reducidas)
- Función hepática deteriorada.
- Falta de aliento debido a líquido en los pulmones
- Aumento de peso repentino
- Hinchazón en manos y cara.
Pero debe visitar a un médico y hacerse una prueba si experimenta :
- Dolores de cabeza severos
- Dolor abdominal severo
- Visión borrosa
- Falta de aliento severa
Nota: si bien estos signos y síntomas suelen acompañar a la preeclampsia, no son indicadores confiables porque algunos de ellos, como las náuseas y los vómitos, son normales durante el embarazo, especialmente durante el primer mes. Si tiene dificultades para diferenciarlos, solo comuníquese con su médico y obtenga un diagnóstico.
Cómo realizar el diagnóstico de preeclampsia
Una sola presión sanguínea elevada no es suficiente para determinar que usted tiene preeclampsia. Su médico puede ordenar el siguiente diagnóstico:
1. Pruebas de sangre
Los análisis de sangre dan una imagen completa de las células y plaquetas (los fragmentos que juegan un papel en la coagulación de la sangre) y ayudan a evaluar la función renal y hepática. Específicamente se realizan análisis de sangre para comprobar:
- El ácido úrico , un producto de desecho formado como resultado de la descomposición de las proteínas y las células, suele estar elevado en la preeclampsia, lo que indica daño renal, que es responsable de su filtración. Este es a menudo el primer hallazgo de laboratorio en preeclampsia.
- El hematocrito es un valor que nos informa sobre el porcentaje de glóbulos rojos en la sangre. Por ejemplo, un valor de 40 significa que el 40% de la sangre se compone de glóbulos rojos. En un estado no embarazado, esto varía entre 36 y 44, pero durante el embarazo hay un aumento en el plasma, lo que hace que los glóbulos rojos estén menos concentrados y reduzca los valores de hematocrito. Pero la preeclampsia hace que el plasma se absorba y aumenta el valor del hematocrito de manera anormal.
- El número de plaquetas puede reducirse anormalmente debido a la preeclampsia.
- El tiempo parcial de tromboplastina (TPT) es el tiempo requerido para que la sangre se coagule, lo que puede aumentar en la preeclampsia, ya que altera el proceso de coagulación.
- Los niveles de electrolitos corporales pueden cambiar si la preeclampsia causa daño renal o fuga de líquido en los vasos sanguíneos. Los electrolitos importantes incluyen sodio, potasio, cloruro, magnesio y calcio.
- Función renal : el nitrógeno ureico en sangre, la creatinina y ciertas sustancias eliminadas de la sangre por el riñón pueden verificarse para evaluar la función renal. La preeclampsia causa daño a los riñones y evita la eliminación de estos productos de desecho, lo que resulta en su aumento de sangre.
- Función hepática : ciertas enzimas pueden investigarse para evaluar la función hepática también.
2. Análisis de orina
El segundo método de diagnóstico de preeclampsia es el análisis de orina. Se puede usar para diagnosticar la preeclampsia midiendo la proporción de proteína a creatinina. Además, la recolección de orina durante un período de 24 horas y la evaluación de la cantidad de proteína perdida en la orina se pueden utilizar para determinar la gravedad de la preeclampsia.
3. Ultrasonido fetal
Los ultrasonidos regulares ayudan a controlar el crecimiento del bebé, lo que le permite al médico realizar una estimación de la cantidad de líquido amniótico presente en la cavidad y el peso del bebé.
4. Perfil biofísico.
También llamada prueba sin estrés, verifica el ritmo cardíaco del bebé durante el movimiento. Cuando se combina con el hallazgo de un ultrasonido, puede proporcionar más información sobre el tono, el movimiento, la respiración y el volumen de líquido amniótico del bebé en el útero.
Cómo tratar la preeclampsia
Una vez realizado el diagnóstico de preeclampsia, sus tratamientos deben seguirse de inmediato. Las opciones incluyen:
1. medicación
Los medicamentos que se pueden administrar en esta condición son:
- Antihipertensivos: aunque la presión arterial de 140/90 mmHg no cae en la categoría donde se requiere tratamiento, la presión arterial peligrosamente alta debe tratarse con medicamentos antihipertensivos para disminuir la presión arterial. Si bien no todos los medicamentos de este tipo son seguros durante el embarazo, asegúrese de consultar a su médico para verificar si los necesita o no.
- Los corticosteroides tienden a mejorar la función plaquetaria y hepática, y prolongan el embarazo en la preeclampsia grave. También ayuda en la maduración pulmonar del feto dentro de las 48 horas para ayudar a preparar al bebé para la vida fuera del útero después del parto prematuro.
- Los anticonvulsivos , como el sulfato de magnesio, pueden ayudar a prevenir las convulsiones en los casos graves.
2. Hospitalización
En los casos graves de preeclampsia, es posible que tenga que vivir en el hospital por algún tiempo, de modo que su médico pueda realizar exámenes regulares para controlar la salud de su bebé y la cantidad de líquido amniótico. Una cantidad insuficiente de este líquido puede indicar un pobre suministro de sangre a su bebé.
3. Entrega
El parto es la solución definitiva para la preeclampsia.
- Si la preeclampsia se desarrolla hacia el final de su embarazo, el médico puede sugerir inducir el parto. Pero la evaluación de la preparación del cérvix (dilatación, eliminación y su suavidad) también desempeña un papel en este proceso. En casos severos, su médico inducirá el parto o organizará una cesárea directamente sin ninguna evaluación. El anticonvulsivo se administra por vía intravenosa durante el proceso.
- La presión arterial vuelve a la normalidad dentro de las 12 semanas posteriores al parto y también se pueden tomar analgésicos aprobados por el médico. Los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno sódico, tienden a aumentar su presión arterial y deben evitarse, pero el acetaminofeno es una opción segura.