El hipo a veces puede ser divertido, especialmente en los niños porque son totalmente involuntarios y producen un sonido extraño. Los hipo son causados cuando el diafragma comienza a contraerse involuntariamente. El diafragma es la capa de músculo que se encuentra en la parte inferior de los pulmones. Separa la región abdominal del cuerpo de la cavidad torácica. Este músculo juega un papel invaluable en el mecanismo de la respiración. A medida que se contrae, el volumen de la cavidad torácica aumenta de modo que los pulmones pueden inflarse con aire.
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¿Por qué tengo hipo después de la cirugía?
Durante los procedimientos quirúrgicos, se requiere administrar medicamentos anestésicos para que el paciente no sienta dolor durante la cirugía. Estas drogas anestésicas generales causan una irritación en el nervio vago que hace funcionar el diafragma. La irritación se traduce en hipo en el paciente postoperatorio. Este efecto no se limita a la anestesia general, sino que también puede ocurrir en casos de anestesia local que afecta a gran parte del cuerpo, como la anestesia espinal o la anestesia epidural.
Los hipos que son provocados por los medicamentos de anestesia suelen ser espasmos crónicos. Los contratiempos normales pueden durar desde unos pocos minutos hasta unas pocas horas. Sin embargo, el hipo crónico puede durar más de 48 horas, o en algunos casos más de un mes. Cuando el diafragma se contrae repentinamente, respiras aire rápidamente pero la apertura de las cuerdas vocales también se cierra rápidamente. Esto crea el ruido distintivo de un hipo.
Otras posibles causas de hipo
Además del hipo causado por la anestesia, otras afecciones también pueden causar hipo. Si sus contratiempos son temporales, pueden ser provocados por:
- Ciertos sentimientos emocionales, como excitación, miedo o estrés.
- Fumar que hace que se ingiera demasiado aire.
- Alcohol
- Tener una barriga gaseosa
- Algunas comidas picantes que pueden irritar el diafragma.
- Comiendo demasiado rapido
- Bebidas gaseosas
- Bebidas calientes
- Cambio repentino en la temperatura ambiente.
- Un cambio abrupto de temperatura en su cuerpo, como comer algo caliente seguido de una bebida muy fría
Si tiene hipo a largo plazo después de la cirugía, también pueden ser los resultados de:
- Problemas intestinales, como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), obstrucción del intestino delgado, enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
- Ciertos trastornos respiratorios, como pleuritis, neumonía o asma.
- Cualquier condición médica que afecte el nervio vago, como meningitis, bocio, faringitis, accidentes cerebrovasculares y tumores cerebrales
- La inflamación del hígado o las infecciones también pueden irritar el diafragma.
- Trastornos metabólicos, como hiperglucemia e hipoglucemia y diabetes
Existen otros medicamentos que también pueden provocar hipo al causar reflujo ácido. Algunos de ellos son:
- Medicamentos de quimioterapia
- Medicamento para la hipertensión llamado metildopa (Aldomet®)
- Medicamentos recetados para el dolor llamados opioides
- Sedantes llamados barbitúricos.
- Medicamentos para la ansiedad llamados benzodiazepinas, como diazepam, alprazolam y lorazepam.
- Antiinflamatorios llamados corticosteroides.
Cómo manejar el hipo después de la cirugía
Los hipo generalmente se detienen solos. No requieren intervención médica en forma de medicamentos u otros tratamientos. Pero si su hipo es realmente serio e interrumpe su vida diaria, puede probar las siguientes opciones de tratamiento.
1. Remedios caseros
Se dice que algunos remedios caseros resuelven los contratiempos según el folclore:
- Muerde en un limón, tome un sorbo de vinagre, tome agua muy fría o tome un poco de azúcar granulada. Todos estos implican la estimulación de la nasofaringe.
- Aguante la respiración durante unos segundos, estornude o respire dentro de una bolsa de papel. Todas estas maniobras implican cambiar el ciclo de respiración normal.
- Reírse a carcajadas mientras ve su comedia favorita parece ser el método más divertido.
- También se cree que cantar en voz alta para detener el hipo porque controlas tu respiración inconscientemente.
- Tire de las rodillas hacia el pecho o comprima el pecho inclinándose hacia adelante. Todos estos sirven para contrarrestar el diafragma.
- Un pedazo pequeño de jengibre, pelado y limpio, debe ser masticado lentamente para aliviar su hipo.
- Comer una cucharada de mantequilla de maní es especialmente útil para los niños que no toleran los otros remedios caseros.
- Hierva el polvo de cardamomo en agua, luego cuele y beba cuando se enfríe. Se cree que relaja el diafragma, deteniendo así los contratiempos. Una cucharadita de polvo de cardamomo necesita 375 ml de agua.
- La acupuntura o la hipnoterapia son prometedoras para aliviar el hipo.
2. Estimulación eléctrica.
Se pueden utilizar técnicas de intervención médica, como la estimulación eléctrica del nervio vago, la estimulación por radiofrecuencia del nervio vago con ultrasonido y, en algunos casos raros, la estimulación diafragmática transesofágica.
3. Medicamentos
La intervención farmacológica para tratar el hipo después de la cirugía incluye:
- Clorpromazina (más comúnmente utilizada)
- Haloperidol
- Algunos medicamentos anticonvulsivos para controlar los espasmos en el diafragma, como fenitoína, valproato de sodio, carbamazepina y gabapentina. Sin embargo, se sabe que la fenitoína tiene hipo como un efecto adverso.
- La metoclopramida se usa especialmente si la causa del hipo es de naturaleza gástrica, como la distensión del estómago o los intestinos o si la causa es la estasis gástrica.
- El baclofeno se ha usado con éxito, pero se debe usar con cuidado en los ancianos.
- La amitriptilina, la dexametasona y la nifedipina también se han utilizado con éxito.
- En pacientes con cáncer con hipo severo, ketamina, midazolam o lidocaína administrados por vía intravenosa se han utilizado con resultados positivos.
4. Intervención quirúrgica
Interrumpir quirúrgicamente el nervio vago es el último recurso que los médicos usarán debido al riesgo de este tipo de cirugía. La descompresión microvascular se intenta a veces cuando todas las otras terapias han fallado.