Una de las vitaminas más importantes para nuestro cuerpo es la vitamina D y más se aprende continuamente sobre sus funciones. Casi todas las células y tejidos tienen receptores de vitamina D, por lo que son vitales para la salud de todo el cuerpo. La deficiencia de vitamina D podría conducir a muchas enfermedades como el cáncer, la enfermedad cardíaca y el hipotiroidismo. La vitamina D y las funciones tiroideas están estrechamente relacionadas.
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Lo que hay que saber sobre la vitamina D
La vitamina D no es realmente una vitamina, es realmente un precursor de hormonas esteroides solubles en grasa. Se obtiene principalmente de la exposición de la piel al sol o de algunos alimentos como el aceite de hígado de bacalao, las sardinas, el salmón y los huevos. Pero obtenemos vitamina D principalmente de la leche y el jugo de naranja, y otros alimentos que están fortificados con vitamina D.
Dos compuestos diferentes forman la vitamina D: ergocalciferol, que es la vitamina D2 y se encuentra principalmente en las plantas, y el colecalciferol, la vitamina D3, que se encuentra principalmente en los animales. Ambos componentes juntos se denominan simplemente vitamina D.
¿Cuál es la función de la glándula tiroides?
La glándula más grande en el cuello es la glándula tiroides, y tiene la forma de una mariposa. Está en la parte frontal del cuello, debajo de la piel y el tejido muscular. Las “alas de mariposa” izquierda y derecha son los lóbulos tiroides izquierdo y derecho que se envuelven alrededor de la tráquea. La única función de la tiroides es producir la hormona tiroidea , que adopta varias formas diferentes, incluyendo T3 y T4, y es vital para todas las partes del cuerpo. Aumenta la función celular y regula el metabolismo. La hormona tiroidea se produce a partir del yodo y es controlada por la hormona estimulante de la tiroides (TSH) que es liberada por la glándula pituitaria. La TSH se utiliza como un indicador de la función tiroidea.
¿Cómo se relacionan la vitamina D y las enfermedades de la tiroides?
Para entender cómo la vitamina D y la tiroides trabajan juntas, primero debe tener un conocimiento básico de cómo funciona la vitamina D dentro del cuerpo. Una vez ingerida, la vitamina D viaja al hígado. Allí se convierte en calcidiol, pero el calcidiol es solo una prohormona. Así que se convierte en calcitriol, que es la forma bioactiva de la vitamina. El proceso de conversión tiene lugar en los riñones o en los macrófagos y monocitos de su sistema inmunológico.
Cuando el calcitriol se ha liberado en el torrente sanguíneo, se une a una proteína transportadora de plasma. Esta proteína es el taxi que lleva la vitamina D alrededor de su cuerpo a los diferentes sitios de acción. Ahora, para que la vitamina D actúe, debe unirse a los receptores de vitamina D que se encuentran en casi todos los órganos del cuerpo. La vitamina D que se encuentra con estos receptores es de gran importancia para la glándula tiroides.
Ahora se sabe que las personas con hipotiroidismo también tienen niveles bajos de vitamina D. Se cree que esta afección se debe a uno de los siguientes dos problemas:
1. Absorción deficiente de la vitamina D del intestino.
2. Tu cuerpo no está activando la vitamina adecuadamente.
¿Cuánta vitamina D debo tomar para tratar los trastornos de la tiroides?
No existe una fórmula estándar para tratar la deficiencia de vitamina D en personas con trastornos de la tiroides. Nunca debe autotratarse, sino que debe estar bajo la estrecha supervisión de su médico, con controles y pruebas regulares de los niveles de vitamina D.
No existe un consenso firme sobre la dosis de vitamina D utilizada para el tratamiento. Las recomendaciones van desde 10.000 UI hasta 2.000 UI. Parte de esta fluctuación depende de qué tan grave sea su deficiencia, y eso puede variar durante el tratamiento. La norma estándar para las personas sanas es de 20 a 50 ng / ml de vitamina D. Pero cuando se trata a personas con trastornos autoinmunes de la tiroides, debe apuntarse un valor mucho más alto. Esto se debe a que se necesitan niveles más altos de vitamina D para estimular las respuestas normales de los receptores polimórficos de vitamina D en personas con trastornos autoinmunes.
Cuando se trata de la vitamina D y los trastornos de la tiroides, las recomendaciones básicas comienzan con 6.000 UI diarias si sus niveles probados de vitamina D están por debajo de los valores normales. Si está más cerca del extremo inferior del rango normal, 4,000 UI pueden ser suficientes. Para mantener buenos niveles, una dosis diaria de 2,000 UI debería funcionar. Cuando tome las dosis más altas de vitamina D, observe sus niveles de calcio. La hipercalcemia es un indicador importante de la toxicidad de la vitamina D. Asegúrese de que sus niveles de calcio se mantengan por debajo de 110,000ng / mL en todo momento durante el tratamiento.
Sugerencias de tratamiento clínico
Cuando trato a un paciente por deficiencia relacionada con la vitamina D y la tiroides, elevo con mucho cuidado el nivel sérico, proporcionando un rango entre 0.06-0.07ng / mL. Cuando los síntomas mejoran a este nivel, cambio a mantener los niveles, observando cuidadosamente los signos de toxicidad, que incluyen náuseas, vómitos, nerviosismo, debilidad, sed y micción excesivas, falta de apetito y cálculos renales.
Debido a que el calcio que está elevado en la sangre es un indicador de toxicidad de la vitamina D y un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular grave, también controlo los niveles de calcio en suero, asegurándome de que no superen los 110,000-120,000 ng / mL.
También me ocupo de que mis pacientes obtengan las cantidades adecuadas de vitaminas A y K2. Puede encontrar la vitamina A en la leche entera, verduras de hoja verde, huevos, verduras de color naranja y amarillo, frutas, tomates y algunos aceites vegetales. La vitamina K2 se encuentra en alimentos fermentados como natto y kéfir, pero también en quesos duros y blandos, yema de huevo y mantequilla de vacas alimentadas con pasto. A veces uso un suplemento de K2 para pacientes que no pueden soportar alimentos fermentados.
