La sobreexposición al organofosfato (OP) puede provocar una
intoxicación por organofosfato que inhibe la acetilcolinesterasa (AChE) y provoca una acumulación de acetilcolina (Ach) en el cuerpo. Si estás en un negocio donde tienes que lidiar con insecticidas, puedes terminar sufriendo de intoxicación por organofosforados. La exposición a agentes nerviosos también puede conducir a envenenamiento. El envenenamiento por organofosfato es la causa principal de envenenamiento en el mundo, con 1 millón de accidentes de intoxicación por OP que ocurren cada año. Cientos de miles de personas pierden la vida debido a la intoxicación, por lo que es importante obtener más información sobre los OP. Sigue leyendo para aprender mas.
Contenido
Síntomas de la intoxicación por organofosfato
Puede haber diferentes signos y síntomas asociados con la intoxicación por organofosfato. Puede dividirlos en tres categorías: efectos muscarínicos, efectos nicotínicos y efectos del sistema nervioso central.
Efectos muscarinicos
Los siguientes son los efectos muscarínicos de la intoxicación por organofosfato. Los efectos se muestran según el sistema de órganos afectados:
- Respiratorio : broncorrea, rinorrea, tos, broncoespasmo, dificultad respiratoria grave
- Cardiovascular – hipotensión, bradicardia
- Genitourinario – incontinencia
- Gastrointestinal : náuseas y vómitos, hipersalivación, diarrea, dolor abdominal, incontinencia fecal
- Glándulas – diaforesis, aumento de lagrimeo
- Ocular – miosis, visión borrosa
Efectos nicotinicos
Los síntomas nicotínicos específicos incluyen calambres, fasciculación muscular, insuficiencia diafragmática y debilidad. Algunos efectos nicotínicos autonómicos incluyen taquicardia, hipertensión, palidez y midriasis.
Efectos del SNC
Los efectos más comunes en el SNC de la intoxicación por organofosfatos incluyen la labilidad emocional, ansiedad, ataxia, confusión, coma, convulsiones y temblores.
Diagnóstico de Envenenamiento con Organofosfato
Se dispone de varias mediciones para diagnosticar la exposición y los efectos biológicos tempranos de la intoxicación por OP. Después de la exposición al organofosfato, los niveles de metabolitos de OP aumentarán en la sangre y la orina. Medir estos niveles ayudará a diagnosticar la intoxicación. En la sangre, los niveles de metabolitos de las colinesterasas, como la neuropatía diana esterasa en linfocitos, la actividad de la butirilcolinesterasa (BuChE) en plasma y la acetilcolinesterasa (AChE) en los glóbulos rojos. Tanto la actividad de BuChE como la de AChE proporcionan la manera más rápida para la selección inicial.
Tratamientos para la intoxicación por organofosfato
Una vez que se haya diagnosticado la intoxicación con organofosfato, es importante determinar la mejor opción de tratamiento. Estas son algunas de las opciones más comunes disponibles:
1. Protección de la vía aérea
Con el uso de un dispositivo de succión de gran diámetro, su proveedor de atención médica aspirará las secreciones y asegurará un paso claro de las vías respiratorias. Incluso pueden considerar administrar oxígeno mecánicamente. También pueden administrar atropina, pero primero mejorarán la oxigenación de los tejidos para evitar la fibrilación ventricular.
2. Sulfato de atropina
Su médico le administrará atropina por vía intramuscular o intravenosa. Si el acceso inicial por vía intravenosa no es posible, su médico puede administrar atropina a través de un tubo endotraqueal. La terapia ayudará a reducir los efectos de la acumulación excesiva de acetilcolina.
3. Glycopyrrolate
Utilizado como alternativa a la atropina, produce resultados similares cuando se usaron ampollas de 7.5 mg de glycopyrrolate con 200ml de solución salina. El régimen ayuda a mantener a raya las infecciones respiratorias.
4. Pralidoxima
Su proveedor de atención médica revisará su sangre para detectar la colinesterasa antes de administrarle pralidoxima. Es un reactivador de la colinesterasa y funciona bien en caso de intoxicación grave. Cuando se administra temprano, también ayuda a aliviar los efectos nicotínicos de la intoxicación por organofosfatos.
5. Descontaminación de la piel.
La exposición al organofosfato también puede conducir a la contaminación de la ropa, la piel, el cabello y los ojos. Se utilizan enfoques específicos para la descontaminación. Es importante eliminar el químico de los ojos con agua limpia. Puede tomar una ducha si no experimenta otros síntomas. Quítese la ropa si experimenta ciertos síntomas de envenenamiento. Su médico puede recomendar el uso de jabón verde quirúrgico para la descontaminación.
6. Descontaminación gastrointestinal
Su médico también considerará la descontaminación gastrointestinal si ha estado expuesto a una gran cantidad de organofosfato. Es posible que no sigan adelante si ya ha vomitado después de haber estado expuesto a OP.
7. Observación
Su médico lo mantendrá bajo observación durante al menos 72 horas para asegurarse de que no experimente síntomas como trastornos visuales, sudoración, diarrea, vómitos, dolor abdominal y edema pulmonar. Es posible que deba permanecer en observación hasta 14 días en caso de intoxicación grave.
8. Furosemida
Dependiendo de sus síntomas y condición, su médico también puede considerar el uso de furosemida. Por lo general, lo considerarían cuando persiste el edema pulmonar en los pulmones. Sin embargo, no lo usarán a menos que ya hayan usado atropina.
9. Ventilación pulmonar
Es extremadamente importante controlar la ventilación pulmonar si ha estado expuesto a una gran cantidad de organofosfato. Su médico puede mantenerlo bajo observación y controlar la ventilación pulmonar incluso después de haberse recuperado de los síntomas muscarínicos. Hay casos en que la insuficiencia respiratoria se desarrolló pocos días después de la intoxicación por organofosfato.
10. Monitorización pulmonar cardio
Tendrá que permanecer en el hospital durante unos días si ha ingerido una gran cantidad de organofosfato. Su médico controlará su estado cardíaco a lo largo del día a través de la grabación de ECG. Algunos casos de envenenamiento conducen a una toxicidad cardíaca significativa.
11. Contraindicaciones
Hay varios medicamentos contraindicados en casos de intoxicación por organofosforados. La lista incluye succinilcolina, morfina, fenotiazinas, teofilina y reserpina. Es posible que su médico le administre aminas adrenérgicas solo cuando presente hipotensión u otros signos específicos.