Nunca es fácil lidiar con la depresión. Además de realizar varios cambios en el estilo de vida, tendrá que tomar medicamentos antidepresivos para mantener las cosas bajo control. Los antidepresivos no curan la depresión, pero sí ayudan a hacer que sus síntomas sean más manejables. Existen diferentes tipos de antidepresivos disponibles en la actualidad, y debe elegir uno diferente si no obtiene los resultados deseados de los que está tomando. Trabaja con tu médico y prueba diferentes antidepresivos hasta que encuentres el que realmente te ayude.
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Medicamentos antidepresivos disponibles
La mayoría de los antidepresivos actúan desacelerando la liberación de ciertos químicos llamados neurotransmisores del cerebro. Su cerebro no puede funcionar correctamente en ausencia de neurotransmisores, como la norepinefrina y la serotonina, que ayudan a controlar su estado de ánimo y están involucrados en otras funciones, como dormir, comer, pensar y sentir dolor. Hoy en día, puede encontrar muchos tipos diferentes de antidepresivos, y la forma en que funciona un medicamento antidepresivo puede ser un poco diferente de la forma en que funcionan otros medicamentos. Por ejemplo:
1. MAOIs
Fueron la primera clase de medicamentos antidepresivos, pero no son tan populares debido principalmente a las interacciones de los medicamentos, así como a las interacciones con ciertos alimentos. Estos antidepresivos suelen ser beneficiosos para los pacientes deprimidos que están fatigados o que duermen mucho.
- Ejemplos: los ejemplos más populares de este medicamento antidepresivo son fenelzina (Nardil), isocarboxazid (Marplan), tranylcypromine (Parnate) y selegiline transdermal system (EMSAM).
- Posibles efectos secundarios: los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de IMAO son el insomnio, los dolores de cabeza y la hipertensión.
2. ISRS
Esta clase de antidepresivos se ha introducido bastante recientemente, pero funcionan de manera bastante efectiva al elevar el nivel de serotonina en el cerebro.
- Ejemplos: los ejemplos más comunes de ISRS son escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), fluoxetina (Sarafem o Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil CR, Pexeva o Paxil) y fluvoxamina (Luvox).
- Posibles efectos secundarios: es posible que tenga que lidiar con efectos secundarios como dolores de cabeza, vómitos, náuseas y diarrea. Otros efectos secundarios comunes incluyen inquietud, insomnio y agitación. Algunas personas también experimentan disfunción sexual, así como pérdida de peso inexplicable o aumento de peso. Reducir la dosis puede ayudar a prevenir la mayoría de estos efectos secundarios.
3. Antidepresivos tricíclicos.
Los antidepresivos tricíclicos o los ATC son bastante eficaces para el tratamiento de la depresión; sin embargo, no son tan seguros como algunos de los nuevos antidepresivos. Producen bastantes efectos secundarios y generalmente se administran solo si no obtiene beneficios de los ISRS.
- Ejemplos: los ejemplos más comunes de este medicamento antidepresivo son imipramina (Tofranil), amitriptilina (Elavil o Endep), desipramina (Norpramin), nortriptilina (Pamelor o Aventyl), doxepina (Adapin o Sinequan), trimipramina (Surmontil) y protinline. Vivactil).
- Posibles efectos secundarios: estos antidepresivos pueden causar problemas cardiovasculares, como ritmos cardíacos anormales, hipotensión ortostática y ritmos cardíacos anormales. La hipotensión ortostática también puede causar mareos. Los antidepresivos tricíclicos también pueden tener efectos anticolinérgicos, que generalmente se manifiestan como estreñimiento, sequedad de boca, disfunción sexual, vacilación urinaria, trastornos visuales y aumento del ritmo cardíaco.
4. SNRIs
Estos son los antidepresivos más nuevos disponibles en el mercado y funcionan aumentando los niveles de norepinefrina y serotonina en el cerebro.
- Ejemplos: los ejemplos más comunes de este medicamento antidepresivo son la venvenfaxina (Effexor), la duloxetina (Cymbalta), la desvenlafaxina (Pristiq) y el levomilnacipran (Fetzima).
- Posibles efectos secundarios: por lo general, experimenta los mismos efectos secundarios asociados con los SSRI. Algunas personas también pueden tener que lidiar con la hipertensión, especialmente cuando toman dosis más altas de IRSN.
5. NDRIs
Los inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRI) son cada vez más populares y también funcionan con bastante eficacia. Nunca use bupropion después de 14 días de tomar un inhibidor de la MAO debido a la probabilidad de una interacción peligrosa de un medicamento.
- Ejemplos: el ejemplo más común de NDRI es el bupropión (Forfivo XL, Aplenzin y Wellbutrin).
- Posibles efectos secundarios: hay ciertos efectos secundarios como convulsiones en ciertos casos, pero las NDRI generalmente tienen menos efectos secundarios sexuales o ninguno. Si deja de tomar bupropión repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia.
6. Antidepresivos atípicos.
Estos son bastante diferentes de otros tipos de antidepresivos, pero funcionan bien para algunos pacientes.
- Ejemplos: los ejemplos más comunes son vortioxetina (Brintellix), trazodona (Oleptro) y mirtazapina (Remeron).
- Posibles efectos secundarios: estos antidepresivos tienen efectos sedantes en el sistema nervioso, por lo que es importante tomarlos solo por la noche. Algunos antidepresivos en esta clase tienen menos efectos secundarios sexuales.
7. Otros antidepresivos
Además de estos antidepresivos, su proveedor de atención médica puede considerar incluir otros medicamentos en su programa de tratamiento para mejorar los efectos de cualquier medicamento antidepresivo que esté tomando. Por lo general, combinan dos antidepresivos o medicamentos, como los antipsicóticos o los estabilizadores del estado de ánimo. También pueden recetar medicamentos contra la ansiedad y estimulantes para mejores efectos.
Precauciones al usar medicamentos antidepresivos
Como se mencionó, existen ciertos riesgos asociados con casi todos los tipos de antidepresivos. Debe conocer estos riesgos antes de comenzar a tomar cualquier medicamento antidepresivo. Tenga en cuenta que es más probable que enfrente los efectos secundarios si:
- Tiene más de 65 años y toma medicamentos ISRS. Estos medicamentos aumentan el riesgo de fracturas, caídas y pérdida ósea.
- Estás embarazada. Puede haber síntomas de abstinencia en los recién nacidos si toma SSR al final del embarazo. Los síntomas más comunes son inquietud, temblor, llanto débil y problemas respiratorios leves.
- Eres un adulto joven. Existe un mayor riesgo de suicidio asociado con el uso de medicamentos para la depresión en niños y adultos jóvenes.
- Tienes trastorno bipolar. Tomar antidepresivos puede empeorar su trastorno e incluso desencadenar un episodio maníaco.