Hay dos tipos de diabetes. En el primero, el cuerpo produce cantidades inadecuadas de insulina, y en el segundo, las células del cuerpo no pueden usar la insulina adecuadamente. Los resultados de ambas condiciones son niveles elevados de azúcar en la sangre. La diabetes afecta a muchos órganos del cuerpo, incluidos el corazón, los riñones y los ojos; y sistemas y procesos como el sistema nervioso, la digestión y el metabolismo. Tampoco se salvan los sistemas reproductivos de hombres y mujeres, lo que plantea la cuestión de cómo la diabetes y la infertilidad están conectadas.
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¿Cómo causa la diabetes la infertilidad?
La infertilidad que surge de la diabetes es común tanto en hombres como en mujeres. Normalmente, una vez que se digiere la comida, la hormona insulina transporta el azúcar que produce energía (glucosa) a través del torrente sanguíneo a las células individuales de todo el cuerpo. Sin embargo, debido al desequilibrio de insulina entre los diabéticos, otras hormonas como la progesterona y la testosterona también se desequilibran. Esto da como resultado problemas adicionales que incluyen disfunción eréctil, quistes ováricos e infertilidad.
¿Cómo causa la diabetes la infertilidad en los hombres?
1. Daño a los nervios
La diabetes causa el estrechamiento de los vasos sanguíneos. El flujo sanguíneo restringido afecta negativamente el funcionamiento de las terminaciones nerviosas en muchas partes del cuerpo, incluidas las de la región del pene. Esto puede conducir a la disfunción eréctil y la infertilidad. También puede causar eyaculación retrógrada, una disfunción eyaculatoria por la cual mientras se produce el semen y el hombre tiene un orgasmo durante el coito, los nervios dañados causan que el semen viaje hacia atrás en la vejiga urinaria en lugar de hacia afuera. Esta afección puede no representar ningún peligro, pero al no entrar espermatozoides en la vagina de la mujer, el hombre afectado no puede fecundar a una mujer.
2. Daño al ADN de la esperma
Se llevó a cabo un estudio con 27 hombres que padecen diabetes tipo I, un trastorno autoinmune natural y 29 pacientes con infertilidad masculina. Ninguno de los pacientes era conocido por sufrir diabetes e infertilidad. Los investigadores encontraron que los sujetos de los dos grupos tenían un conteo de espermatozoides y niveles de motilidad similares. Sin embargo, los diabéticos conocidos producían volúmenes de semen ligeramente inferiores, pero estaban dentro de la clasificación de la OMS de límites saludables a aceptables.
El examen adicional del semen reveló que los espermatozoides de los diabéticos tenían más daño en el ADN que los de los pacientes con infertilidad. Si bien no todos los espermatozoides en las muestras de pacientes diabéticos fueron dañados, el daño grave del sistema reproductivo fue evidente. Esto podría causar infertilidad. Este estudio puede no ser concluyente; sin embargo, muestra que un hombre diabético tiene un alto riesgo de infertilidad.
3. baja testosterona
Los estudios han demostrado que el 25 por ciento de los hombres con diabetes tipo II tienen hipogonadismo (niveles bajos de testosterona). Esto puede conducir a problemas que reducen la fertilidad, incluida la disfunción eréctil, el bajo recuento de espermatozoides y la disminución de la libido.
¿Cómo causa la diabetes la infertilidad en las mujeres?
1. Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
PCOS es una condición en la que crecen múltiples quistes en los ovarios. Esta condición no afecta la salud de una mujer; sin embargo, puede causar fertilidad reducida. Los estudios han demostrado que las mujeres con PCOS tienen hiperandrogenismo (niveles anormalmente altos de testosterona). PCOS puede conducir a la infertilidad al causar oligomenorrea (períodos irregulares) o amenorrea secundaria (ausencia de períodos).
Esta condición se puede tratar haciendo cambios en el estilo de vida. Los medicamentos como la metformina y el clomifeno se usan para mejorar las posibilidades de concepción. El PCOS ocurre principalmente en mujeres obesas y con diabetes tipo II. Las mujeres con diabetes tipo I que toman altas dosis de insulina también son propensas a contraer SOP.
2. Menopausia prematura
La realidad de un vínculo entre la diabetes y la infertilidad puede afectar a la mujer por una falla ovárica prematura (menopausia prematura). Cuando ocurre la condición, los períodos de una mujer se detienen antes de los 40 años. Los estudios muestran que las mujeres con diabetes tipo I tienen un mayor riesgo de menopausia prematura. Otras condiciones autoinmunes que pueden conducir a la menopausia temprana incluyen hipotiroidismo, tiroiditis de Hashimoto y enfermedad de Addison. Algunos estudios también han indicado que la diabetes tipo II también puede provocar insuficiencia ovárica prematura.
3. Cáncer uterino (cáncer de endometrio)
Las mujeres con diabetes tipo II y PCOS tienen un mayor riesgo de cáncer uterino. El cáncer puede causar infertilidad a menos que se diagnostique y trate en las primeras etapas.
4. Complicaciones cardiovasculares y microvasculares
La investigación ha demostrado que las mujeres con diabetes tipo I y las complicaciones cardiovasculares y microvasculares tienen tasas de fertilidad más bajas.
¿Deberían los diabéticos intentar concebir?
La información sobre la diabetes y la infertilidad puede deprimir a las personas con diabetes y hacer que se pregunten si deberían siquiera considerar tratar de concebir. El problema es que si controlas y mantienes niveles saludables de azúcar en la sangre, puedes minimizar los riesgos asociados con la diabetes, tener una concepción saludable y dar a luz a un bebé que te rebota. Pero para lograr esto, debe trabajar con su médico, o mejor aún, un endocrinólogo y un obstetra. Estos especialistas lo ayudarán a controlar sus niveles de azúcar en la sangre antes y durante su embarazo.
Si tiene diabetes y está determinado a concebir, incorpore los siguientes consejos en su vida antes de comenzar a tratar:
- Mantenga niveles saludables de azúcar en la sangre.
- Controle sus niveles de insulina y hemoglobina y asegúrese de que sus niveles de A1C sean inferiores a 6.5.
- Mantenga sus niveles de azúcar bajo control durante 3 a 6 meses para ayudar a su cuerpo a prepararse para el embarazo.
- Controle y mantenga un peso corporal óptimo que se ajuste a su índice de masa corporal ideal.
- Manténgase en forma participando en actividades físicas durante 30 a 60 minutos diarios.
- Dejar de fumar.
- Consuma una dieta saludable que incluya pescado, carne magra, productos lácteos bajos en grasa, verduras y frutas frescas, granos integrales y grasas saludables para el corazón. Evite la basura, los dulces, los carbohidratos procesados, los azúcares añadidos y los alimentos ricos en grasas.
- Considere tomar suplementos vitamínicos, asegúrese de consultar a su médico.
- Duerma lo suficiente todos los días.